消化性溃疡护理课件演示.pptVIP

3、幽门梗阻 2-4%的患者 主要有DU和幽门管溃疡引起。 暂时性幽门梗阻；-急性期水肿和痉挛引起 永久性幽门梗阻；-瘢痕收缩引起，呕吐—手术。 节律丧失、餐后加重，呕吐宿食、吐后缓解、 空腹胃液超200ml。 确诊—胃镜（※禁忌钡餐） * 4、癌变 胃溃疡可癌变，1%以下。 ※GU长期不愈、45岁以上，节律丧失、或伴有厌食、消瘦、贫血、大便潜血持续阳性者应警惕胃癌。 * * * * 球前壁圆形溃疡，深陷，底覆厚白苔，周围粘膜高度充血水肿，呈井台样外观。 十二指肠溃疡 * 胃底结构模式图 * * 胃幽门螺杆菌 * 幽门螺杆菌 * 澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦 * * 胃底 胃小弯 胃大弯 幽门窦 十二指肠球部 食管 正常胃 十二指肠溃疡多发生在十二指肠球前壁，胃溃疡多在胃角及胃窦小弯。 * 快速尿素酶试验 　　　将胃粘膜活检标本置于ＰＨ指示剂（一般为酚红）的缓冲液或缓冲琼脂内，如果液体或琼脂颜色由黄变红（或紫红），说明有幽门螺杆菌存在。 幽门螺旋杆菌能够产生大量尿毒酶，。尿毒酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，氨使pH指示剂改变颜色。 * 　　C13--尿素呼气试验 因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出