心肌酶课件演示.pptxVIP

心肌相关标志物解读潍坊市中医院心血管病二科李杰心脏标志物的分类第一类：反映心肌损伤的标志物；第二类：了解心脏功能的标志物；第三类：反映血管炎症的标志物；第四类：反映斑块不稳定标志物；临床常用的心肌损伤标志物心肌标志物优势局限CK-MB在1970-80期间是心梗的标准化生物标志物，被纳入 WHO 标准1. 在诊断AMI时特异性和灵敏度均不如心肌肌钙蛋白心梗再发的评估肌红蛋白比CK-MB 和标准肌钙蛋白释放早: AMI发作后2小时其浓度即在血液中升高无心肌特异性，在骨骼肌损伤时也释放；心梗的早期排除肌钙蛋白100 % 心肌特异且灵敏度极高, 特别是 hs-cTn检测阳性结果非心肌梗死特有，但心肌损伤后检测结果一定是阳性心肌损伤标志物应用回顾1950196019701980199020002010心肌酶谱肌钙蛋白高敏肌钙蛋白CK-MB酶活CK-MB质量法cTnT hs-cTnT中国hs-cTnI欧洲 CK / LD同工酶电泳.Myoglobin RIAcTnIhs-cTnT欧洲ASTAMI中的生物酶CKAMI中生物酶 2012 AMI重新定义第三HO 制定AMI MONICA规则2011 ESC 指南 - NSTEMI1958 WHO 制定AMI标准第一版2007 MI的通用定义1970 WHO 制定AMI标准第二版2000 AMI重新定义更特异，更敏感 肌红蛋白 急