小儿过敏性休克课件演示.pptVIP

微 循 环 衰 竭 期 由于全身多器官微循环毛细血管被动扩张、淤血缺氧不断加重，引起毛细血管破裂，出血，血浆外渗，血液浓缩，导致微循环衰竭，使毛细血管内皮细胞、血小板、红细胞肿大、破裂、凋亡，释放血栓素（TXA2）、内皮素（ET）、血小板第3因子等凝血因子，同时前列环素（PGl2）和血管舒张素（NO）释放减少-消失，引发弥漫性微血管内凝血（DIC），脑水肿加重，使患者先昏迷、后抽搐，最后颅内压过高，使呼吸、心跳停止 * 临 床 特 点 本症突然起病，迅速进展 过敏性休克多见于静脉用药，特别是抗生素，但肌肉注射及口服用药亦可发生 50%发生于用药的5分钟内，90%在30分钟内 可发生于皮试阴性者，亦可发生于连续用药的过程中。用药与发病间期愈短（1-2分钟内），病情愈危重，可瞬间呼吸心跳骤停 * 呼吸道阻塞症状 1 2 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 3 4 其它过敏反应 临床 表现 * 肺水肿 呼 吸 道 阻 塞 症 状 喉头水肿 支气管 痉挛 声音嘶哑、胸闷 气促、哮喘 呼吸困难 * 循 环 衰 竭 症 状 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足 外观 面色苍白、冷汗、紫绀 心率与心律 一般心率增快，如心率40-50次/分，常提示迅速心脏骤停，个别病人可有心律失常或传导阻滞 血压 有不同程度的低血压，亦可血压测不到 * 中 枢 神