心律失常课件演示.pptVIP

临床表现： 1.心悸 感到心跳加快，伴有乏力或感劳累； 2.眩晕 头晕眼花甚至昏倒； 3.胸部不适 心前区疼痛、压迫感或者不舒服； 4.气短 在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可没有任何症状。 房颤时心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓→血栓脱落→导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。 房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。 * 心房扑动 房扑： （1）P波消失，代之以间距及振幅规整的呈锯齿样的扑动波（F波）,频率 250～350次／分； （2）房室传导比例多为2:1、3:1或 4:1，心室律规则或可不规则 （有时传导比例不固定，此时心室律可不规则） （3）QRS波群形态和时限正常。 心电图检查： 注意：房扑心室率快而规整，容易误诊为阵发性心动过速，或窦性心动过速。 * 房颤 心房颤动 (1)P波消失，代之以频率为350—600次/分的颤动波(f波)。 (2)QRS波群形态正常，R-R间期、P-P间隔绝对不规则。 当心室率＞150次/分时，病人可发生心绞痛，充血性心衰 * 治疗 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类药物 终止：超速抑制、电转复、奎尼丁、心律平 预防：奎尼丁、心律平、胺碘酮 治愈：RFCA 房扑的治疗 * 房颤的治疗