心包心肌疾病感染性心内膜炎课件演示.pptVIP

瘀点 petechiae 指和趾甲下出血 splinter hemorrhage Osler结节指（趾）垫处红紫色痛性结节 Janeway损害 手掌、足底无痛性出血斑 Roth斑 ※临床表现 体征: 四、动脉栓塞 五、感染的非特异性症状 脾大 SIE 30% 贫血：SIE 感染抑制骨髓70-90% 并发症 冠脉栓塞 引起急性 心肌梗死 化脓性 心包炎 心肌炎 心肌脓肿 心力衰竭 最常见 心脏 一、心脏并发症 * 二、细菌性动脉瘤：受累动脉包括近端主动脉，脑内脏 四肢。亚急性多见。 三、迁移性脓肿：多见于急性者，肝、脾、骨髓、神经系统。 四、神经系统: 脑栓塞， 脑细菌性动脉瘤，脑出血，中毒性脑病，脑脓肿，化脓性脑膜炎 五、肾脏损害：1、肾动脉栓塞和肾梗死，2、局灶性和弥漫性肾小球肾炎，3、肾脓肿 并发症 实验室和其他检查  常规检验 1、血尿(肾梗死)、轻度蛋白尿(弥漫性肾小球肾炎)； 2、贫血.血沉增快. 免疫学 80%患者血循环中出现免疫复合物 50%患者类风湿因子阳性，肾小球肾炎患者可有血清补体下降。 三、血培养 ：最重要的诊断方法 ·亚急性95％阳性，未经治疗：第1日间隔1小时采血3次培养，次日无细菌生长再采血3次即开始治疗；已用抗生素：停药2—7日采血；·急性：入院即采血3次，之后马上治疗。 四、X线检查 五、