心动过速性心肌病治疗的曲折经历课件演示.pptxVIP

心动过速心肌病治疗的曲折经历 湖南省人民医院心内科 颜素岚 一般资料姓名：吴X 性别：男年龄：18岁 民族：汉族婚姻：已婚 职业：自由职业出生地：湖南省娄底市新化县入院日期：2012年6月16日病例资料主 诉：活动后气促5年，加重并咳嗽、咳痰2周。现病史：2007年上半年患者反复出现活动后气促，爬到3楼时即感气促，原地休息后缓解，伴心悸，无头昏头痛，无黑曚及晕倒，于2008年02月，第一次到**医院就诊，心脏超声示左心室扩大，舒张期末内径为58mm，EF34％，室壁运动弥漫性减弱，二尖瓣轻度返流，心动过速；心电图示“窦性心动过速，左心室肥大，左房扩大，频发室早，ST段下移”，诊断为“扩心病”，给予倍他乐克等对症治疗（具体不详），症状有所好转。病例资料现病史：出院后服用“万爽力，美托洛尔、代文”等药物，心悸气促症状发作不频繁，定期当地就诊，多次行心电图示“窦性心动过速”，心率150次/分左右。2009年3月及2011年10月间复查心脏超声示心脏大小均恢复正常，射血分数分别为54%、63%，考虑为“不适当窦性心动过速”。2月前患者停药，2周前因受凉后出现咳嗽、咳痰、少许白色粘液痰，无发热等，伴发活动后气促，爬到二楼时气促明显加重，休息不能完全缓解，无夜间阵发性呼吸困难，不伴胸闷、胸痛及头昏。精神，食欲，睡眠一般，无盗汗，体重无明显变化。病例资料现病史：出院后服用“万爽力，美托洛