血气分析与呼吸衰竭课件演示.pptVIP

临床表现 原发疾病症状 缺O2和CO2潴留所致多脏器功能紊乱 * 呼吸困难 呼吸频率、节律的改变 中枢性——潮式、间歇或抽泣样呼吸 慢阻肺——慢而深——浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强 肺心病CO2麻醉——浅慢呼吸 * 紫绀 缺氧的典型表现。SaO285% 口唇、指甲紫绀 精神神经症状 急性缺O2 精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐 慢性缺O2 智力、定向功能障碍 肺性脑病（CO2麻醉） 先兴奋后抑制 * 二氧化碳的潴留症状： 头痛、多汗、嗜睡、球结膜水肿、视神经乳突水肿、肌肉颤搐、反射亢进，扑翼样震颤 * 循环系统症状 缺 O2 — 肺A高压—右心衰（体循环淤血体征） 缺 O2—心肌损害—心律失常、血压下降等 CO2潴留脑血管扩张 —— 搏动性头痛 消化和泌尿系统症状 肝肾功能损害：谷丙转氨酶?，尿素?，蛋白尿、管型、血尿 胃肠道粘膜缺氧、淤血、充血水肿、糜烂，应激性溃病 及 上消化道出血； * 诊 断 呼吸衰竭拟诊 呼吸衰竭确诊 静息状态，呼吸室内空气，海平面大气压PaO28kPa(60mmHg)和（或）PaCO26.65kPa(50mmHg) 分I型呼衰：缺O2无CO2潴留 II型呼衰：缺O2伴CO2潴留 吸氧状态下： PaCO26.65kPa(50mmHg) ，无论PaO2多高