血气分析(讲课)课件演示.pptVIP

二、判断酸碱平衡 (二)判断方法 pH以7.4为基线 酸 碱 PaCO2 HCO3－ 呼酸 呼碱 代酸 代碱 PaCO2 正常或 HCO3－正常或 PaCO2 HCO3－ PaCO2 正常或 HCO3－正常或 失代偿 代偿 * 说明： 代谢性酸碱失衡主要经肺脏代偿，时间快，无急慢性之分。 呼吸性酸碱失衡主要经肾脏代偿，因肾脏最大代偿能力发挥需3-5天，故 对呼吸性酸碱失衡按时间3天 或3天，分成急慢性呼酸或呼碱。 原发失衡决定了PH值是偏碱抑或是偏酸。 代偿时 HCO3－和 PCO2必然同向变化。 HCO3－和 PCO2向相反方向变化肯定为混合性酸碱平衡紊乱。 * 判断酸碱平衡方法单纯性酸碱紊乱代偿预计公式 原发 继发 代偿公式 代偿时限 代偿极限 代 酸 HCO3－ ? PCO2? PCO2＝1.5×HCO3－＋8±2 12－24hr 10mmHg 代 碱 HCO3－ ? PCO2? ?PCO2＝0.9×?HCO3－±5 12－24hr