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- 2018-04-27 发布于广东
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血气分析的临床应用
重庆医科大学附属第一医院急诊科
刘景仑
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1. pH pH是指血液中氢离子浓度的负对数值。(7.35~7.45)
?7.35 为失代偿性酸中毒
?7.45 为失代偿性碱中毒
?7.35~7.45 ①正常, ②代偿性酸碱失衡, ③混合性酸碱失衡 ; 2. 动脉血氧分压(PaO2)
指物理溶解于血液中氧分子所产生的压力(12.6~13.3kPa/95~100mmHg)
判断有否缺氧及其程度
?8.0kPa (60mmHg) 呼吸衰竭
?5.3kPa (40mmHg) 重度缺氧
?2.67 kPa (20mmHg) 脑细胞有氧代谢停止 ;3. 动脉血氧饱和度 (SaO2)
指动脉血氧与Hb结合的程度(95%~98%)
SaO2与PaO2的相关曲线称氧合血红蛋白离解曲线(ODC), 呈S型
?PaO27.6(57mmHg), SaO2仍可接近90%
?pH↓→ 曲线右移 → 氧合Hb易释放氧, 组织氧分压↑
?pH↑→ 曲线左移 → 氧合Hb不易释放氧, 组织氧分压↓
; 氧解离曲线呈S形
CO2解离曲线呈直线;4. 动脉血二氧化碳分压 (PaCO2)
指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 4.7~6.0 kPa(35~45mmHg)
临床意义:
①判断呼吸衰竭的类型 Ⅱ型呼衰PaCO26.67 kPa(50mmHg)
②判断有无呼
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