巨细胞病毒感染课件篇.pptVIP

特殊部位HCMV DNA检测有临床诊断意义，如艾滋病人脑脊液内检出HCMV DNA可诊断中枢神经系统感染；先天感染新生儿脑脊液内检出HCMV DNA提示神经发育不良预后；眼玻璃体液检出HCMV DNA是HCMV视网膜炎的证据。 新生儿和免疫抑制个体血清或血浆HCMV DNA载量与HCMV疾病严重程度和病毒播散有相关性。 * 在诊断HCMV疾病时，要考虑到HCMV致病力弱，人群中感染普遍、无症状性排病毒率高(原发感染者可排毒数年)以及可与其它病原混合染或与其他疾病伴随存在等情况，注意排除现症疾病的其他常见病因；当病情严重程度不能完全用HCMV疾病解释时尤应注意寻找其基础疾病或伴随疾病。 * 治疗 如果在妊娠早期发现有原发巨细胞病毒感染时，应尽快终止妊娠。妊娠中、晚期感染者应进一步检查胎儿有无畸形而采取相应的治疗措施。 对于有临床症状或者是先天巨细胞病毒病者可用抗病毒药物治疗。 但这些药物并不能解决根本问题，往往停药后病毒又潜伏地回升 抗病毒治疗效果与机体免疫功能密切相关。 * 抗HCMV药物疗法 用药前需了解 抗病毒治疗对免疫抑制者是有益的。 对患严重HCMV疾病的新生儿存在争议。 免疫正常个体的无症状或轻度症状性HCMV感染无需抗病毒治疗。 1、 抗 HCMV 药 物 应 用 指 征 * 主要应用指征包括： ①有症状性HCMV性疾病如黄疸型或淤胆型肝炎、间质性肺炎