巨幼细胞性贫血课件篇.pptVIP

巨幼细胞性贫血 (megaloblastic anemia，MA) 黔西南州人民医院血液内科---付星 概 述 定义 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 鉴别诊断 治疗 定义 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia) 是脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。通常是缺乏叶酸、维生素B12所引起的营养性大细胞贫血。 病因 1.摄入不足 2.需要量增加 3.吸收不良：胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成（恶性贫血） 4.代谢异常：肝病、某些抗肿瘤药物的影响 5.利用障碍：嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。 营养性巨幼红细胞性贫血 发病机制 Vit B12↓ 叶酸↓ RBC核发育落后于细胞浆 RBC体积变大 巨幼红细胞 叶酸 四氢叶酸 Vit B12催化 四氢叶酸↓ DNA合成↓ RBC分裂、增殖时间↑Hb 合成不受影响 * 营养性巨幼红细胞性贫血 长 ( long ) 呆 ( dull ) 巨 ( huge) * 营养性巨幼红细胞性贫血 长 2/3为6 ~ 12月，2岁后少见。 病程长，起病缓慢 长期母乳喂养 蔬菜烹煮时间过长 * 营养性巨幼红细胞性贫血 呆 一般表现 虚胖 毛