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优化管理，改善预后 ——CRB操作方法李鹏2016-07-09目录一、引产的方法二、机械方法促宫颈成熟的优势三、病人选择与准备四、CRB放置方法五、放置后管理六、使用效果引 产 方 法药物性 前列腺素引产—可口服与阴道放药 （1）PGE2制剂，如阴道内栓剂（可控释地诺前列酮栓） （2）PGE1类制剂，如米索前列醇。 机械性 水囊引产：宫腔内放置水囊，然后于取出水囊后加用缩宫药物使胎儿及附属物娩出。P G E2 弊 端子宫过度刺激子宫强直收缩急产子宫破裂引产过程中易发生胎心率改变胎儿窘迫需要实时监护PGE2是羊水栓塞的危险因子？ 2010年悉尼大学统计了新南威尔士州共606,393次分娩 共发生了19例AFE 其中6例（32%）产妇在引产过程中应用了前列腺阴道栓剂 该研究确定两种新的AFE危险因素 阴道给予前列腺素栓剂; 人工剥离胎盘作者认为： 相比于缩宫素，前列腺素半衰期更长，容易导致子宫过度收缩，增加AFE的几率Amniotic fluid embolism in an Australian population-based cohort. Roberts CL etc . BJOG,NO117,2010所有的药物促宫颈成熟均存在的问题促宫颈成熟同时会导致宫缩需要引产病人中常伴有胎盘功能不全、羊水过少、可疑胎儿功能窘迫等，过强的宫缩较容易导致胎儿窘迫理想的引产选择： 促宫颈