颅脑损伤护理查房课件篇.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 颅脑损伤的护理查房 急诊科 马德辉 * 查房目的：通过本次查房了解颅脑损伤的 相关知识 能运用护理程序护理患者 查房时间：2017-06-29 查房地点：急诊科办公室 参加人员：急诊科护理人员，护士实习生 * 护理查房内容概要 汇报病史 护理评估 护理查体 护理计划 问题讨论 相关知识提升 * 病史汇报 6床患者薛伯琴，女，73岁，于2016-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。术毕保留经口气管插管入我病房监护，患者昏迷，GCS7(E1V1M5),双瞳2.0mm，光反应均消失，硬膜外引流管一根接负压袋，硬膜下引流管一根接引流袋，引出血性液体。骨窗压力不高，暂不予甘露醇脱水，予禁食、止血、抑酸抗感染、改善脑代谢等治疗。患者左锁骨骨折，予左肩部制动。患者暂无家属。 入院诊断：急性重型颅脑损伤 脑疝 右侧额颞枕顶部急性硬膜下血肿 右侧额颞叶脑挫裂伤