脑动静脉畸形的诊治PPT课件123132.pptVIP

脑动-静脉畸形的诊断与治疗Diagnosis and management ofarteriovenous malformation(AVM) 是颅内最多见的一种脑血管畸形 脑血管畸形包括： 脑动静脉畸形（AVM）； 颅内毛细血管扩张症； 海绵状血管瘤； 脑静脉性血管畸形； 大脑大静脉动脉瘤样畸形； 硬脑膜动静脉瘘。 概 述 AVM是一种胚胎时期血管发育异常，造成动静脉之间直接沟通持续存在，其间无毛细血管网相隔的一种先天性血管畸形。 AVM中的动脉成分可以发育成熟，而其静脉成分呈现胚胎时期静脉内皮细胞的特点，故本质上是静脉发育障碍所致。 概 述 发生率：男性2倍于女性，有明显的家族性发生倾向。年龄高峰为20-39岁，平均25岁。 发生部位：约90%以上的脑AVM位于幕上，位于后颅窝者不足10%；两侧半球的发生率相同；颅内远隔多发AVM罕见；约10%的幕上病例病变可累及大脑中央区域，包括：胼胝体、基底节和丘脑。 危害：影响正常脑血流动力学（盗血），出现相应神经功能缺失；可破裂出血和诱发癫痫。 脑动静脉畸形的病理 引自刘承基主编《脑血管外科学》 AVM的大小 AVM病变大小的差异很大。可大至布满整个大脑半球，甚至跨