新生儿各论课件.pptVIP

治 疗 控制惊厥 降颅压 消除脑干症状 神经营养药物、高压氧（适用于足月儿） 亚低温（适用于足月儿，越早越好） 康复训练 * 复习题 1、为什么新生儿肺炎有口吐白沫？ 2、为什么胎粪吸入性肺炎会出现气胸？ 羊水Ⅲ°混浊，胎儿娩出时应怎么样处理？ 3、早产儿生后1天出现呼吸困难是否考虑肺透明膜病？ 4 HIE的诊断标准及治疗原则？ * * * * * * * * * * 【临床表现】 生后6h内进行性呼吸困难、发绀、呼气 性呻吟、吸气性三凹征、呼吸音低，可 闻罗音，24-48小时达高峰 多于3天内死亡，生存＞3天者治愈率高 * 肺透、呼吸困难 * 【辅助检查】 血 pH↓，PaO2↓, PaCO2↑ 羊水检查（产前）： 卵磷脂/鞘磷脂（L/S）＜1.5 胃液泡沫试验（产后）：阴性 * 胸片：确诊的重要依据 X线改变 特点 疾病时期或程度 毛玻璃样改变 两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒（肺泡不张）网状影 RDS初期或轻型病例 支气管充气征 在普遍性肺泡不张（白色）的背景下，呈树枝状充气的支气管（黑色）清晰显示 RDS中、晚期或较重病例多见 白肺 整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失 严重RDS * * * * * 白肺，支气管充气征 * 湿肺：自限性，胸片见毛发线 B组链球菌肺炎：宫内感染，抗菌素有效 膈疝