婴幼儿常见问题的诊疗及护理课件篇.pptVIP

婴幼儿常见问题的诊疗及护理 * 新生儿黄疸 病因：由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症 。 分型: 1.生理性黄疸 :出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。 2.病理性黄疸 :生后24小时即出现黄疸 ,持续时间长 ,继续加深加重或消退后重复出现 。 * 新生儿黄疸 病理性黄疸 1. 胆红素生成过多 ：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症 。 2.肝脏胆红素代谢障碍 ：缺氧和感染、先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏、先天性非溶血性未结合胆红素增高症、家族性暂时性新生儿黄疸、药物、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等 。 3. .胆汁排泄障碍 ：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、先天性非溶血性结合胆红素增高症 。 * 新生儿黄疸 并发症 新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时，可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑，导致胆红素脑病。 * 新生儿黄疸 胆红素脑病: （一）警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。 （二）痉挛期轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时