深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范.docVIP

深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范 ? 静脉血栓栓塞症（(venous?thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deep?venous?thromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonary?thromboembolism，PTE）。DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。? 一、深静脉血栓-肺栓塞预防? 1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素) 深静脉血栓Autar评分 年龄相关（周岁） 评分 1．10-30 0 2．31-40 1 3．41-50 2 4．51-60 3 5．61-70 4 6．70 5 体型/肥胖指数(BMI) Wt(kg/Ht(m)2 ) BMI=体重（kg）÷身高（m）2 体型 BMI 评分 1) 体重不足 16-18 0 2) 体重适中 20-25 1 3) 超重 26-30 2 4) 肥胖 31-40 3 5)过度肥胖 40 4 运动能力 评分 能走动 0 ? 运动受限（需要辅助工具） 1 ? 运动严重受限（需他人协助） 2 ? 轮椅 3 ? 完全卧床 4 特殊风险种类 口服避孕药： 评分 ?20-35岁 1 ? 35岁 2 ?激素替代治疗 2 ?怀孕及产褥期 3 ?易栓症 4 创伤风险种类 评分项目（仅限术前） 评分 头部损伤 1 胸部损伤 1 脊柱损伤 2 盆腔损伤 3 下肢损伤 4 外科干预：仅对一项适合的外科干预 评分 1．小手术30分钟 1 2．择期大型手术 2 3．急诊大手术 3 4．胸部手术 3 5．妇科手术 3 6．腹部手术 3 7．泌尿外科手术 3 8．神经外科手术 3 9．骨科手术（腰部以下） 4 现有的高风险疾病： 选择相应项目评分 评分 1) 溃疡性结肠炎 1 2) 红血球增多症 2 3) 静脉曲张 3 4) 慢性心脏疾病