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起搏不良 感知不良 起搏器以什么模式工作？ 起搏器三项参数如何？ 起搏器是否缺电？ 起搏器导线连接是否正常？ 起搏心电图有无异常？ Thank you for your attention! 临时起搏器的应用与观察 人工心脏起搏是用人工脉冲电流刺激心脏以启动心搏，从而代替心脏自身起搏点，主要用于治疗缓慢性心律失常，也用于抑制快速性心律失常。 若心肌已丧失兴奋－收缩特性，则起搏无效。 起搏器的组成 脉搏发生器 及电源 导线 电极 脉冲发生器 脉冲发生器 电极的固定方法 主动固定 螺旋式电极头 被动固定 齿状电极头 被动固定 鳍状电极头 起搏器命名代码 NASPE：North American Society of Pacing and Electrophysiology BPEG：British Pacing and Electrophysiology Group NASPE/BPEG Generic (NBG) Pacemaker Code The 1987 NASPE/BPEG Generic (NBG) Pacemaker Code Position I II III IV V Category: Chamber(s) paced Chamber(s) sensed Response(s) to sensing Program- mability, rate modulation Antitachy- arrhythmia function(s) ? O = None A = Atrium V = Ventricle D = Dual (A+V) O = None A = Atrium V = Ventricle D = Dual (A+V) O = None T = Triggered I = Inhibited D = Dual (T+I) O = None P = Simpleprogram- mable M = Multi- program- mable C = Communi- cating R = Rate modulation O = None P = Pacing (anti-tachyarrhyth- mia) S = Shock D = Dual (P+S) Manufac- turersdesignation only: S = Single(A or V) S = Single(A or V) Note: Positions I through III are used exclusively for antibradyarrhythmia function. ? The NASPE/BPEG Generic (NBG) Pacemaker Code (Revised 2000) Position I II III IV V Category: Chamber(s) paced Chamber(s) sensed Response to sensing Rate modulation Multisite pacing ? O = None A = Atrium V = Ventricle D = Dual (A+V) O = None A = Atrium V = Ventricle D = Dual (A+V) O = None T = Triggered I = Inhibited D = Dual (T+I) O = None R = Rate modulation O = None A = Atrium V = Ventricle D = Dual (A+V) Mfrdesignation only: S = Single(A or V) S = Single(A or V) ? ? 起搏器分类 非同步起搏器 同步起搏器 P波同步 R波同步 顺序起搏器 程控型起搏器 单腔起搏器 双腔起搏器 临时起搏器（体外携带式） 永久起搏器（体内埋藏式） 起搏治疗适应征（临时起搏器） 起搏时间在4周以内 急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞并阿－斯综合征发作，药物治疗无效者 急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓 药物中毒，电解质紊乱所致心脏阻滞 心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞 有高度房室传导阻滞或窦房结功能不全患者，外科手术期间保护性应用 起搏治疗适应征（永久起搏器） 伴有症状的病态窦房结综合征 完全性房室传导阻滞伴阿－斯综合征 双束支或三束支传导阻滞，症状明显者 手术损伤传导系统引起不可逆性房室传导阻滞 药物治疗无效、反复发作的快速性心律失常，顽固性快速心律失常 三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰