医院信息系统_LIS系统培训资料.ppt

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1.采集标本的时间 ⑴.血标本 血中不少物质有每日、每月的周期变化,因此应该知道标本采集时间,才能对每次结果进行比较,最好在同一时间采集标本,以减少由于不同时间所造成结果的波动。 检验指标 峰值期 低值期 增加幅度(%) ACTH 6~10 0~4 150~200 睾酮 2~4 20~24 30~50 T4 8~12 23~3 10~20 醛固 2~4 12~14 60~80 血红素 6~18 2~24 8~15 嗜酸细胞 4~6 18~20 30~40 铁 14~18 2~4 50~70 钾 14~16 23~1 5~10 检验指标的昼夜变化 采集标本的时间 ⑵.尿标本 采取尿标本有的留取晨尿,有的留取1小时或 24小时尿,有的需加防腐剂,有的不需,均应严格按照监测项目要求留足尿量。 采集标本做细菌培养时应在患者高热、寒战时、抗生素使用前或下一次抗生素使用前采集。 不正确的采集标本的时间 患者当天已用抗生素, 有时是上午一种或二种抗生素刚注射完,体内血药浓度正值高峰时,采集了尿培养或血培养标本; 对气管插管或切开的患者采样时,气管内刚使用含有抗生素的痰液稀释剂后,紧接着吸痰,留取痰培养标本,导致连续多次痰培养结果 “无细菌生长”。 3. 采集标本的部位 血标本:勿在病人输液同侧采血 尿常规标本:留取中段尿 粪便常规检查:应注意留取病变部分。 采血部位不同对WBC、RBC、Hb测定结果的影响 采血部位 WBC( × 10 9 /L) RBC( × 10 9 /L) Hb ( g/L ) 耳垂血 9.36 ± 2.49 5.15 ± 0.48 148.4 ± 22.5 手指血 7.84 ± 1.69 4.90 ± 0.52 147.2 ± 24.0 静脉血 6.98 ± 1.67 4.92 ± 0.47 147.3 ± 24.7 50例正常人和30例患者不同部位的WBC结果 分组 血样 人数 范围 ( × 10 9 /L) X SD CV (%) 耳垂 50 4.7~9.9 7.5 1.63 21.6 正常人 静脉 50 4.1~9.6 6.55 1.08 16.5 * 耳垂 1 0 2.2~3.9 3.07 0.76 24.7 低白细 胞患者 静脉 10 1.5~2.9 2.34 0.57 23.9 * 耳垂 20 10.2~20.1 12.76 2.98 23.4 高白细 胞患者 静脉 20 3.9~17.4 10.33 2.08 20.1 *以耳垂血的WBC结果为标准划分(低WBC<4.0,高WBC>10.0)   项目 同侧抽血 异侧抽血 钾      2.50   3.96 钠  182.10   140.50 氯  62.00   96.00 磷   0.66   1.18 尿素氮   3.10    4.16 肌酐   106.20   132.70 尿酸   312.00   112.50 葡萄糖   38.80   10.90 输液同侧采血和异侧采血结果比较 4. 采血时的体位 坐、立位与卧位相比,静脉渗透压增加,一部分水从心血管系统转移到间质中去。 正常人直立位时血浆总量比卧位减少12%左右,可使血红素、红白细胞计数、总钙、甲状腺素、IgG、IgA、白蛋白、胆固醇、甘油三脂等20余项检验项目受到影响。 5. 止血带的使

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