护理人员在安全输血中的作用推荐.pptVIP

七、输血进行时之不良反应1 1. 疑有输血不良反应发生时，应立即停止输血，换输生理盐水 2.立即报告值班医生、护士长并保留未输完的血袋备检 * 七、输血进行时之不良反应2 3.若是一般过敏反应，要密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者 4.严重者准备抢救物品，配合医生进行救治，并给予氧气吸入 5.按要求填写输血反应报告单，报输血科 * 七、输血进行时之不良反应3 6.怀疑溶血等严重输血反应时，将保留血袋及抽取患者肝素抗凝管采集血样一并送输血科，同时检测尿常规及蛋白含量 7.加强巡视和病情观察，做好抢救记录 * 七、输血进行时之不良反应类型 溶血反应 发热反应 过敏反应 细菌污染反应 大量快速输血的并发症 * 1.血液输注开始即开始记录 八、输血记录 1 * 2.输血记录内容： (1)输血日期与时间(开始、结束时间) (2)输注的血液和血浆的袋数； (3)输注的容量； (4)血液制品编号； (5)有无输血不良反应； (6)输血人签字。 八、输血记录 2 * 输血完毕，及时（24小时内）将输血不良反应回报单及血袋送回输血科4℃保存并做好登记（质控内容之一）。 九、信息反馈与血袋回收 * 输血后疗效评估 血液相关指标 出血症状的改善 * 小结：护理输血 接到输血医嘱 采集标本 标本运送 血液取回 血液输注及记录 信息反馈及血袋回送 * 警示： 输血是一项高风险的治疗技术 严格执行规章制度，杜绝差错、确保患者安全输血。 * * 护理人员在安全输血中的作用 雅安市中医医院检验科 张正荣 输血是一项高风险的治疗技术 临床输血质量管理的依据 执行标准：卫生部 《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》2008 《血站基本标准》1998,2012 《临床输血技术规范》2000 《医疗机构临床用血管理办法》2012 《输血技术操作规程》1997 * 人员组成:院长、书记、分管院长、医务科、输血科、有关临床科室主任及专家组成 医院输血管理的组织 临床输血管理委员会 * 认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； 定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； 临床输血管理委员会职责 * 临床输血管理委员会职责 评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； 指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； 承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 * 临床输血全面质量管理 血管到血管 ↙ （冷链交接） ↘ 采供血机构←－→医疗机构 输血科←－－－－→临床科室 (制定计划、用血评价) ↙ ↘ ↙ ↙ ↘ ↘ 医生 护士 储血室 发血室 治疗室 实验室 ↓ ↓ 输血方案 采样、送样 ↙ ↘ ↓ ↓ 疗效评价 输血、记录 EQA质评 IQC质评 * 一、输血申请单 1.申请单填写完整： 由主治医生认真、逐项填写《雅安市中医医院临床输血单》，“输血前常规检查结果”部分未能及时填写 的，必须注明。 申请医生、审核医生必须在输血申请单相应处签名。 “输血申请单”填写后如需修改（受血者姓名、病案号 除外），必须严格按照《病历书写基本规范》进行修改。 输血科应认真履行对“输血申请单”、“配血标本”审查职责，拒绝接收填写不完整的输血申请单和不合格的配血标本。 * 一、输血申请单 2.输血指征：发现不妥提示医生 3.输血知情同意书 * 二、采集血样 血样要求： 1.必须经鉴定和标记，确实无误来自患者，并和输血申请单上内容核对、确证。 2.必须有正确的标签，符合患者血液的体内状态，能代表患者当前的免疫学情况； 3.防止血样的稀释、污染和溶血的产生； 4.患者标本一般要求不超过2天，反复输血更应抽取新的标本 * 1.采血试管：EDTA抗凝(输血专用) 2.采血量：首次5ml 3.配血标本一次只采一