新密市中国结核病控制项目实施一年效果推荐.ppt

此项研究的综合效应 　（监测率×预防服药率×完成疗程率） 　虽然只有51.6%（81.1%×90.9%×70.0%）， 但它却使753名6岁儿童避免将来 　发生续发型结核病的可能， 不但可以使这753个家庭减少发生 　结核病后的巨额经济负担， 其潜在的社会效益也是无法估算的。 * 　3、 结核病的流行和其他病一样， 　离开了传染源、传播途径、和易感人群 　三个基本环节中的一个则流行即告中止， 对结核病的传染源， 　国家已经采取有力地措施， 传染源的减少将大大降低疫情。 * 结核病的传播途径由呼吸道传播是飞沫传染的， 一切切断传播途径的措施都是徒劳的， 而易感者的预防却是举手之劳，事半功倍， 在新的预防结核病的疫苗尚未问世以之前， 　除抓好新生儿的卡介苗接种外， 没有比结素强阳性的预防服药更有效、 　更便捷了。 * 科学研究证实， 成年人的结核病都是在儿童时期 　感染后到成年时才发病的， 在这些人群没有发病前， 　用化学药物来阻断它（化学隔离）， 　防止其以后发病， 从根本上铲除了结核病的“再生之源”， 势必对减少发病、控制传染有重要的 　现实意义和深远的历史意义。 * 专家认为，发展中国家虽尚难将药物预防 　作为结核病控制的技术政策普遍推广， 但不排除对有指征的特殊人群 　或个人采取此方法。 从发展趋势来看，随着结核病控制工作的加强， 　结核病疫情不断下降，目前以治疗传染源病人 　为重点的控制策略必然会过渡到 主动对新感染人群进行药物预防， 从而使药物预防成为控制结核病的主要措施。 * 　4、开展对有潜在发病因素的 　结核病高危人群的预防服药， 使结防机构从单一的被动治疗 　向多元化的主动预防模式转化， 激发了机构活力， 弥补了防治经费的不足， 稳定了结防专业队伍， 从而使结防机构的生存质量 　有了明显提高， 并且可以稳步的向前发展。 * 　　　　谢谢大家！ * 　　　“6岁防痨工程”正是根据这一儿童健康　特点设计而实施的，目的是使将要入学的　学龄前儿童建立一道对结核病免疫的天然　屏障，对尚未产生免疫应答的儿童采用人　工免疫的方法使其产生对结核病的特异性　免疫力， * 　　　对已感染上结核菌并测定出体内有活动性结核病灶的儿童进行正规治疗或药物预防，以铲除成人继发型结核病的来源，达到最终控制和消灭结核病的目的。 　 * 　　　二、新密市在狠抓结核病传染源化疗管理的同时，在易感人群中又推出了“6岁防痨工程”这一新举措，这无疑是对控制结核病的方法又进行了一种新的尝试。 * 　　　控制结核病，从儿童抓起，这是　我国结核病防治工作的既定方针之　一，6岁防痨工程使这一方针更加具　体化和制度化，并采取了强有力地　行政干预措施，除下发文件、工作　简报外，每年的工作目标考核也作　为一项主要内容列在其中， * 　　　市对乡、乡对村下达任务指标，和卫生行政领导的奖惩挂钩，使这一利在当代，功在千秋的防痨“工程”不致流于形式，实施7年，已取得了明显近期效果，其远期效果有待进一步观察和研究。 * 　　　新密市卫生行政部门已利用这一科研成果，采取相应措施，在停止卡介苗复种的情况下，狠抓新生儿卡介苗接种质量，堵塞基础免疫漏洞， * 　　　在对结核病更有效预防作用的新型疫苗尚未问世以前，确保每个新生儿都能得到有效的卡介苗接种，事实上，近几年的由接种卡介苗而产生免疫应答的呈上升趋势及卡痕率的提高等都充分证明了这一点。　 * 　　　三、此项研究的特点是，在国内其它地区尚未开展这项工作以前，首创了“6岁防痨工程”这一儿童结核病防治工程，全市每年都有数千名儿童进入6岁这个年龄组，所以，每年都有防治任务，这样年年坚持下去，控制和消灭结核病的目的就一定会实现。 * 　　四、本项研究共解决了四个方面的问题， 　　第一个是提高和促进了新生儿卡介苗接种质量，由接种卡介苗而产生免疫应答的儿童年均以8.4%的速度增长； 　　第二个是堵塞了新生儿结核病基础免疫漏洞，对 61.3% 的 既无卡痕又无产生免疫应答的儿童补种了卡介苗，使其对结核病产生了免疫力； * 　　　第三个是对3.6%的已感染上结核菌并有发病的可能者（结素强阳性儿童）给予预防服药，防止其以后发病； 　　　第四个是早期发现了27例原发型肺结核病人，占普查人群的74／10万，使这些患儿早期得到了治疗，避免他们日后发生严重结核病的可能，可喜的是，经过7年的研究与实施，6岁儿童患结核病的比率每年以14.9%的速度下降。 * 　　五、此项研究的一些技术措施在全省及全国比较先进，已获郑州市科技成果二等奖。在全国结核病科研协作组会议上，卫生部专家号召全国学习新密开展“6岁防痨工程”的工作经验。 * 　　　六、此项研究的不足之处是：个别儿童家长对此项工作的重要性认识不足，没有及时接受监测，致使16.7%的儿童没