杜氏利什曼原虫刚地弓形虫卡氏肺孢子虫隐孢子虫推荐.pptVIP

七、防治原则 加强卫生宣教：不要与猫亲密接触！ 加强肉类检疫、改变不科学的食肉习惯： 不吃生或半生的肉 药物治疗 对急性期患者应及时药物治疗，但尚无理想的特效药物。乙胺嘧啶、磺胺类对增殖期弓形虫有抑制生长的作用。常用制剂为复方新诺明，亦可与乙胺嘧啶联合应用提高疗效，对孕妇应忌用 * 卡氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii） 肺孢子虫病（pneumocystosis） 一、形态 * 二、 生活史 * 三、致病 艾滋病患者最常见的机会性感染 间质性浆细胞性肺炎 Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) 典型的病理改变：肺泡间隔的细胞侵润 流行型：多发于早产儿和营养不良的虚弱婴儿 散发型：腹泻、上呼吸道感染症状等，症状和体 征严重不符 * 电镜下的隐孢子虫各期 （绵羊肠上皮细胞上） 隐孢子虫（Cryptosporidium） * 致 病 小肠上皮细胞刷状缘的纳虫空泡，导致消化吸收障碍和腹泻 免疫力正常：自限性腹泻 免疫力异常：顽固性腹泻 肠外器官损害 AIDS病人的常规检查项目 * 防 治 注意不要饮用生水！！ 感染虫期：卵囊 * 脑炎 CT scan * * * * * * * * 1、 滋养体Trophozoite 呈弓形、月芽或香蕉形 一端较尖，一端钝圆；一边扁平，另一边较膨隆 长4～7μm，宽2～4μm 游离虫体能螺旋式转动 * 2、 假包囊和速殖子 被宿主细胞膜包绕的虫体集合体称假包囊（pseudocyst） 假包囊内的滋养体，又称速殖子（tachyzoite） 增殖至一定数目时，胞膜破裂，速殖子释出，随血流至其它细胞内继续繁殖 * 2、 速殖子（tachyzoite） 姬氏染色：胞浆呈蓝色 胞核呈紫红色，核位于虫体中央 * 3、 包囊和缓殖子 包囊圆形或椭圆形 直径5μm-100μm 有一层弹性坚韧囊壁 囊内滋养体称缓殖子（bradyzoite） * 4、 卵囊 oocyct　 卵囊为圆形或椭圆形 大小为10～12μm 两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒 成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊含4个新月形子孢子 * 卵囊（oocyst) 包囊（缓殖子） 假包囊(速殖子) * * * * 肺组织中的卡氏 肺孢子虫滋养体 . 肺组织中的包囊 * * 讲 授 内 容 杜氏利什曼原虫 (Leishmania donovani) 刚地弓形虫 (Toxoplasma gondii) 卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii) 隐孢子虫(Cryptosporidium ) 掌 握 重 点 利什曼原虫的生活史、致病 弓形虫的生活史、致病及流行特点 肺孢子虫、隐孢子虫的致病 * 杜 氏 利 什 曼 原 虫（Leishmania donovani） 利什曼病（Leishmaniasis） 内脏利什曼病 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani） b. 皮肤粘膜利什曼病 巴西利什曼原虫（Leishmania braziliensis） c. 皮肤利什曼病 热带利什曼原虫（Leishmania mexicana） 硕大利什曼原虫（Leishmania.major） 热带利什曼原虫（Leishmania.tropic） 墨西哥利什曼原虫（Leishmania tropica） * 一、形态 无鞭毛体(amastigotes) * 前鞭毛体(promastigotes) * 二、生活史 前鞭毛体 无鞭毛体 前鞭毛体 白蛉中肠 人或哺乳动物的单核巨噬细胞内 白蛉中肠 叮咬 叮咬 * * 利什曼原虫入侵巨噬细胞的机制 配体-受体结合途径 抗体、补体与Fc、C3b结合 两种发育阶段的转化机制：微小环境的改变 机体对利什曼原虫的杀伤：细胞免疫 * 三、致病 一）主要症状和体征 长期不规则发热，伴脾、肝、淋巴结肿大，消瘦，贫血