泽达磷酸氢钾学术推广总-new知识研讨.pptVIP

泽达?复合磷酸氢钾注射液 2ml;泽达?复合磷酸氢钾注射液;核心卖点;安全补磷 有效补钾;配料;;磷的重要性;钾的重要性;5、代谢障碍 6、应用脱水剂、利尿剂及糖皮质激素使肾脏排磷增加 7、低磷血症时肾磷阈降低使肾小管重吸收磷减少，尿磷排出增加 ;低磷血症临床症状;4、神经-肌肉症状： 脑电图异常，神经传导速度减慢，腱反射消失。易产生呼吸机依赖。 ICU行呼吸机辅助通气患者，易发生脱机失败和死亡---烧伤科、呼吸科 5、骨骼： 骨软化症---普外科、骨科 6、神经系统疾病： 感觉异常、共济失调、意识障碍、昏迷、精神混乱、颅神经麻痹，甲状旁腺功能减退，尿钙增高---神经科、内分泌科 ; 一、急性心肌梗死早期： AMI:低血钾时，早发性室性心律失常的预后优于晚发性室性心律失常，AMI早期及时纠正低血钾可明显改善预后------“现代中西医结合杂志”，2004 AMI:患者低血钾的发生率与梗死面积呈正相关------“Chest”，2000;临床应用---补钾;临床应用---补钾;1、AMI并发低钾血症（心内科）； 2、慢性肺心病（呼吸内科）； 3、代谢性碱中毒（呼吸科、肿瘤科等）； 4、剧烈运动、劳累（外科）； 5、上呼吸道感染（呼吸科）；;6、腹泻以及饮酒、饱餐（消化科）； 7、 ICU重症患者（ICU）； 8、应用噻嗪类利尿剂患者（泌尿科）； 9、慢性肾衰透析患者（内科、肾脏专科）；;临床应用----补钾;低钾血症临床症状;正常人静脉补钾后需15h左右细胞内外K+才能平衡。病理情况下，因Na+-K+-ATP泵活性减低，平衡时间延长，心脏疾病患者需45h才能平衡。因此，在补钾的同时补磷能促进体内葡萄糖的利用，改善细胞的能量供应，为K+-Na+-ATP泵提供能量动力，加速K+内流，促进细胞内外钾离子的平衡建立;磷酸肌酸钠：含高能磷酸键，体内起能量储蓄池作用。静脉给药后，迅速进入细胞内，供应细胞能量。每次1支，每天一到两次，每天补磷约为242.86mg，补磷量远低于最佳补磷量。 果糖二磷酸：体内的细胞代谢物，磷含量约为762.7853mg，用量是每天一次，每次1-2支。每天最高补磷量为1525.57mg，补磷量较高。有可能导致高磷血症，另外，作用于细胞膜，会引起K+内流???引起低钾血症。 ------ 《1_6_二磷酸果糖导致新生儿低钙血症的探讨》;药物及规格 ;补磷的安全性;正常人体每天磷代谢量;高磷血症的危害及治疗;临床应用一;临床数据;临床疗效二;总之，泽达?复合磷酸氢钾能同时补充钾、磷，缓解临床缺钾，缺磷的各种症状，改善患者预后，提高生存质量;临床应用推荐;处方资料;用法用量;如何合理补磷;尿 （700mg/d);尿 （700mg/d);;安全合理补磷方案 1;安全合理补磷方案 2;安全合理补磷方案 3;如何准确及时补磷;补磷时间确定A;补磷时间确定A;补磷时间确定A;补磷时间确定B;推荐补磷时间;经 典 案 例;案例一：外科手术低磷血症;案例一：外科手术低磷血症;案例一：外科手术低磷血症;案例一：外科手术低磷血症;案例一：外科手术低磷血症;危重症患者易发低磷血症（发生率超50%）尤其是重度低磷血症，探讨低磷血症与疾病严重程度的关系 病种情况：慢性阻塞性肺疾病急性加重9例，复合外伤8例，脓毒症8例，心源性猝死6例，糖尿病酮症酸中毒5例，急性脑卒中5例 考察指标：补磷后血磷变化情况及纠正低磷血症所需时间;案例二：ICU重症患者补磷原因;案例二：ICU重症患者补磷原因;重度低磷血症组比中度低磷血症组患者入住ICU时间延长，提示血磷降低幅度与疾病严重程度有关 治疗发现只针对病因治疗，血磷不能及时恢复正常，故对于所有低磷血症患者予以补磷治疗使血磷水平回升 补磷使低磷血症纠正后，APACHEⅡ评分与轻中度低磷血症组患者差异显著性消失，因此纠正低磷血症是促进病情恢复的有效因素之一;246例ICU危重患者中166例（67.5%）存在低磷血症患者：急性脑血管病67例，COPD呼吸衰竭56例，胸腹外科术后28例，多发伤9例，急性心肌梗死6例，病种主要分布于急性脑血管病、COPD呼吸衰竭和胸腹外科术后患者为91% (151/166)，其它病种为9% (15/166);案例三：呼吸机相关肺炎预后影响;案例四：行呼吸机患者脱机成功率;案例五：改良极化液中的应用;案例六：肠外营养支持：磷平衡;案例六：肠外营养支持：磷平衡;案例六：肠外营养支持：磷平衡;案例七：糖尿病患者补磷原因;案例七：糖尿病患者补磷原因;案例七：糖尿病患者补磷原因;案例八：低磷血症对下呼吸道感染影响;低磷血组与非低磷血组临床治愈时间比较;案例八：心脏停搏液中的应用;案例九：早产