雷电灾害风险报告申请表.docVIP

项 目 雷 击 风 险 评 估 申　请　书 申请单位（公章）： 申请项目： 申请日期： 年 月 日 建设项目 名 称 地 址 建设规模 建筑单体 栋（座）；总建筑面积 平方米； 最高建筑高度 米； 总占地面积 平方米。 使用性质 建设单位 名 称 地 址 邮政编码 联 系 人 联系电话 设计单位 名 称 地 址 邮政编码 资质证编号 资质等级 资格证编号 联系电话 施工单位 名 称 地 址 邮政编码 资格证编号 姓名： 编号： 资质证 等 级 级 姓名： 编号： 焊工证 姓名： 编号： 编 号 项目经理 联系电话 监理单位 名 称 地 址 邮政编码 资质证编号 资质证等 资格证编号 联系电话 雷击风险评估报告申请表 申请日期： 年 月 日 项目编号：湛雷险审字[ ]第 号 申 请（建设） 单位名称（公章） 联系电话 传真 联 系 人 手机 建设项目名称 建设项目地址 设计单位名称 联系人 联系电话 建设规模 建筑单体 栋（座）； 总建筑面积 平方米； 最高建筑物高度 米； 总站地面积 平方米； 建设项目使用性质 建筑物结构类型 建设投资总额 建设周期 常驻人员总数 滞留时间 送审资料： （1）《雷电灾害风险评估报告申请表》； （2）项目可行性研究报告（或项目建议书）； （3）项目立项批复（项目的审查意见）； （4）项目的雷击风险评估委托书（雷击风险评估合同）； （5）项目规划总平面图（四置平面）； （6）项目地质勘探报告； （7）项目规划设计说明； （8）生产规模（生产工艺流程图、物料存储方式、危险场所的分布、管线走向）； （9）项目初步设计图纸： A、防雷初步设计说明（包括直击雷、侧击雷、雷电电磁脉冲的防护设计说明）； B、电气初步设计总说明： 1）强电初步设计说明； 2）弱电初步设计说明（包括：①安防系统；②BA系统；③综合布线系统；④消防系统；⑤有线电视系统；⑥闭路电视监控系统；⑦电子巡更系统；⑧可视对讲系统；⑨门禁系统；⑩停车场电脑收费系统）； C、建筑初步设计说明； D、结构初步设计说明； E、消防初步设计说明； F、给排水初步设计说明； G、空调初步设计说明； H、煤气管网初步设计说明； I、玻璃幕墙初步设计说明； J、主要设备列表及其造价。 申请单位应将送审资料按统一规格装订成册，连同本表送防雷评估机构审核。 送审资料还缺 项，请尽快补齐。 经办人： 年 月 日 送审资料齐备，同意评估。项目编号：湛雷评字[ ]第 号 经办人： 年 月 日 填表时间： 年 月 日 设计简介： 一、设计规范及参数选择的依据 二、直击雷（含接闪器、引下线和接地体）防护设计 三、感应雷（含强电和弱电系统）防护设计 四、等电位（含每层的等电位设计）防护设计 五、安全距离（含管线敷设和设备位置）防护设计 六、建筑物地质勘探说明书 经办人： 年 月 日 生产企业生产流程（生产企业填写）： 经办人： 年 月 日 申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日 办理结果： 雷电风险评估机构（公章）： 经办人： 年 月 日