职业性哮喘幻灯片知识介绍.ppt

职业性哮喘 职业性哮喘发病人数有逐年增多的趋势 合成化学工业迅猛发展,接触人数增加 出现了前所未有的种类与数量极多的职业性变应原或半抗原物质 职业性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，是接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。 临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮喘,常伴有咳嗽、咯痰等。 近年流行病学调查研究普遍认为,在世界范围内,职业性哮喘的发病率有逐渐增加的趋势,职业性哮喘也越来越成为危害职业人群健康的主要疾病。 流行病学 世界范围内职业性哮喘患者为哮喘总人数的2%～7%，而在工业发达国家如美国其职业性哮喘约占总哮喘患者的15%。有些职业人群的哮喘发病率高达50%。 发病率与致喘物的性质有关 长期接触异氰酸酯的工人中发病率约为5%～10%， 从事去污剂工业而长期与蛋白水解酶接触的工人中，其发病率达到50%甚至更高。 随着工业发展，我国职业性哮喘的发病率也在逐年增加。 2011年全国职业病报告情况 根据30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2011年共报告职业病29879例。其中尘肺病26401例，急性职业中毒590例，慢性职业中毒1541例，其他职业病1347例。从行业分布看，煤炭、铁道和有色金属行业报告职业病病例数分别为15421例、2889例和2695例，共占全国报告职业病例数的70.30%。 （一）尘肺病。共报告尘肺病新病例26401例，死亡病例699例。其中，煤工尘肺和矽肺分别为14000例和11122例。尘肺病报告病例数占2011年职业病报告总例数的88.36%。 （二）急性职业中毒。共报告各类急性职业中毒事故288起，中毒590例，死亡45例。其中重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）19起，中毒182例，死亡45例。报告急性职业中毒起数最多的为化工行业;急性职业中毒人数最多的为医药行业;引起急性职业中毒的化学物质近50种，中毒起数和人数最多的化学物质为一氧化碳,共发生74起140人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,74人中毒,死亡26人。 （三）慢性职业中毒。共报告各类慢性职业中毒1541例。主要分布在有色金属、轻工、冶金、化工和机械行业。引起慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分别是铅及其化合物（不含四乙基铅）、苯、砷及其化合物，分别为621例、354例和290例。 （四）职业性肿瘤。共报告职业性肿瘤92例。主要分布在国有大中型企业，以轻工、化工行业为主。其中苯所致白血病52例，焦炉工人肺癌25例，石棉所致肺癌和间皮瘤共8例，联苯胺所致膀胱癌4例，铬酸盐制造业工人肺癌2例，砷所致肺癌和皮肤癌1例。 （五）职业性耳鼻喉口腔等疾病。共报告1255例。职业性耳鼻喉口腔疾病532例，其中噪声聋492例；职业性眼病226例；物理因素所致职业病172例，其中手臂振动病82例，中暑75例；生物因素所致职业病146例，其中布氏杆菌病93例，森林脑炎53例；职业性皮肤病138例； 其他职业病41例，其中职业性哮喘31例。 2013年全国职业病报告情况 　　根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2013年共报告职业病26393例。其中尘肺病23152例，急性职业中毒637例，慢性职业中毒904例，其他类职业病1700例。从行业分布看，煤炭、有色金属、机械和建筑行业的职业病病例数较多，分别为15078例、2399例、983例和948例，共占报告总数的73.53%。 一、尘肺病 共报告尘肺病新病例23152例，较2012年减少1054例。其中，煤工尘肺和矽肺分别为13955例和8095例。尘肺病报告病例数占2013年职业病报告总例数的87.72%。 二、职业中毒 共报告各类急性职业中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性职业中毒起数和人数最多的化学物质是一氧化碳，共发生80起303人中毒。共报告各类慢性职业中毒904例，以有色金属、轻工（农副食品加工、电子、制鞋等行业）、冶金、机械和化工行业居多。引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、砷及其化合物和铅及其化合物（不含四乙基铅），分别为285例、232例和231例。 三、职业性肿瘤 共报告职业性肿瘤88例，以轻工、化工和冶金行业为主。其中苯所致白血病41例，石棉所致肺癌、间皮瘤共19例，焦炉工人肺癌18例，氯甲醚所致肺癌6例，联苯胺所致膀胱癌2例，铬酸盐制造业工人肺癌2例。 四、职业性放射性疾病 共报