胰腺癌讲课幻灯讲解材料.ppt

胰腺癌规范化治疗;胰腺癌;流行病学;2006 Estimated US Cancer Cases*;2006 Estimated US Cancer Deaths*;胰腺癌发病率呈明显上升的趋势，近二十年增加了3倍;病因学; 诊断和诊断流程;肿瘤扩散途径;实验室及影像学检查;病理学诊断;诊断流程图;  胰腺外分泌肿瘤组织学分类 （2000WHO);Tumors of the Pancreas – Usually Exocrine; 分期;临床特点;临床特点;Scope of the problem;治疗目标;治疗原则;手术（一）;手术（二）; 胰腺癌术后辅助治疗; 胰腺癌术后辅助治疗; 胰腺癌术后辅助治疗 GITSG trial（1985）; 胰腺癌术后辅助治疗  （EORTC,1999); 胰腺癌术后辅助治疗（EORTC); 胰腺癌术后辅助治疗（EORTC); 胰腺癌术后辅助治疗  （ ESPAC-1 Trial，2004）; 胰腺癌术后辅助治疗  （ ESPAC-1 Trial）; 胰腺癌术后辅助治疗  （ ESPAC-1 Trial）; 胰腺癌术后辅助治疗  （ ESPAC-1 Trial）; 胰腺癌术后辅助治疗  （ ESPAC-1 Trial）; 胰腺癌术后辅助治疗  （ ESPAC-1 Trial),结论; 胰腺癌术后辅助治疗; 几个辅助临床试验存在的问题;胰腺癌术后辅助治疗; 胰腺癌术后辅助治疗;538例; 胰腺癌术后辅助治疗 RTOG9704结论; 胰腺癌术后辅助治疗; 胰腺癌术后辅助治疗; ; 胰腺癌术前放化疗; 胰腺癌术前放化疗; 胰腺癌术前放化疗; 局部晚期胰腺癌的治疗; 局部晚期胰腺癌的治疗; 转移性胰腺癌的治疗; 转移性胰腺癌的单药化疗 ;晚期胰腺癌的单药化疗;新药治疗胰腺癌Ⅱ期临床;健择与5-FU一线治疗晚期胰腺癌的随机Ⅲ期临床试验;健择 组的1年生存率是5-FU组的9倍;健择组的中位生存期比5-FU组延长近36%;健择组23.8%获得临床受益反应(CBR); 临床受益反映（Clinical benefit  reaponse,CBR)定义;病人 健择 5-FU 健择 临床受益率 24% 5% 27％ 中位生存期(月) 5.7 4.2 3.9 1年存活率 (%) 18 2 4; 健择对晚期胰腺癌生存获益的 meta 分析结??;; 晚期胰腺癌联合化疗; 健择 /铂类联合方案;健择 /顺铂联合方案;健择 /5-FU联合方案;健择 /希罗达联合方案;;Two-Drug Combinations Phase II Data ; 以健择为基本药物的联合方案治疗晚期胰腺癌的Ⅱ-Ⅲ 期临床试验，客观有效率多在20%以上，临床受益率较过去化疗有所提高，但生存期仍无明显改善。;健择耐药的胰腺癌; 晚期胰腺癌的治疗;胰腺癌分子靶向性药物治疗;生物治疗的现状;多学科综合治疗;靶 向 治 疗 ;抗血管生成治疗 ;免疫治疗; 反义基因治疗 自杀基因治疗 免疫调节基因治疗 抗血管形成基因治疗 突变抑癌基因替代治疗 肿瘤裂解病毒基因治疗;溶瘤病毒治疗胰腺癌(Oncolytic Therapy);分子靶向性药物治疗;中医中药的治疗作用正在得到验证和重视;存在问题和发展方向; 希 望;谢 谢