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二、处方调剂（药师对患者直接工作） 向患者提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导。 联系和沟通医、药、患的重要纽带。是药师所有工作中最重要的工作。 从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变 三、参与临床药物治疗 与医护人员一起，结合医疗、药学、护理，制定和实施合理的个性化药物治疗方案。 四、治疗药物监测 在药物代谢动力学原理的指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测。根据患者具体情况，分析药物代谢动力学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。 这是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。 五、药物利用研究和评价 医疗方面评价药物的治疗效果，从社会、经济等方面评价其合理性以获得最大的社会、经济效益。 六、处方点评 依照卫生部《处方管理办法》和世界卫生组织门诊处方评价指标开展处方点评和处方用药的分析。包括处方的规范性（格式、完整性）和合理性（诊断与用药的适宜性、适应证、给药途径、剂量、疗程、药物相互作用等），每月抽取一定数量的处方进行点评（处方平均用药品种数、基本药物、抗菌药物、注射药物的使用率等）。 七、药品不良反应监测和报告 把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系分析和评价，及时上报和网报。目的是及时发现、正确认识不良反应，并采取相应的措施。 八、药学信息服务 及时掌握大量和最新的药物信息，在医师为患者制定给药方案时，针对药物的配伍、组方、不良反应、禁忌证、药物相互作用等问题，给出合理的建议。 另外，护士在临床给药时，注射剂溶剂的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度等问题，也需要得到药师的帮助。 九、参与健康教育 向人们介绍健康知识、进行健康指导，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，从而起到预防疾病、提高患者用药依从性和大众生命质量的作用。 从事药学服务应具备的素质 专业知识 具备扎实的药学与中药学专业背景、临床医学基础知识、与药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。 沟通能力 要认真聆听患者表达的内容，注意语言的表达和非语言的运用，把握沟通时间，关注特殊人群。 现代药学发展历程 第一阶段：传统的药品供应为中心； 第二阶段：参与临床用药实践，促进合理用药， 以临床药学为主； 第三阶段：以患者为中心，改善患者生命质量， 药学服务阶段。 现代药学理念 “以人为本” 药学服务的含义 药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 具有很强的社会属性。 药学服务的对象 广大公众 包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群 重要人群： 一、用药周期长的慢性病患者。 二、患有多种疾病，病情复杂的患者。 三、特殊人群，如特殊体质、肝肾功能不全者、 过敏体质者、小儿、老年人、妊娠和哺乳期 妇女、血液透析者等。 四、用药效果不佳，需要重新选药或调整用药方 案者。 五、用药后易出现明显的药品不良反应者。 六、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗 窄需做监测者。 药学服务的工作内容 具体工作： 一、处方审核 应对调剂前处方的规范和完整性、处方的病情诊断、用药的适宜性和合理性（给药途径、剂量、疗程、报销范围）进行审核。