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药物中毒合并脑梗死教学查房培训资料.ppt
;;;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;诊疗措施：;脱水药;溶栓的标准：; 针对该患者的 护理评估，请思考该患者有哪些护理诊断？;;;诊断：
① 清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出有关
② 潜在并发症：心力衰竭——与心功能不全、年龄大有关；
③ 潜在并发症：感染——与留置尿管及长期卧床有关
④ 潜在并发症：脑疝的危险——与脑栓塞有关；
⑤ 排尿模式的改变——与留置尿管有关
⑥ 便秘——与长期卧床、肠蠕动减慢有关
⑦ 潜在并发症——皮肤完整性受损与凝血障碍、长期卧床有关
⑧ 自理能力丧失，舒适度的改变——与各种导管和长期卧床有关
⑨ 知识缺乏——与缺乏相关疾病知识有关
⑩ 潜在并发症——下肢深静脉血栓
;;1、清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出有关;痰液粘稠度分类及临床意义;吸痰的注意事项;气道湿化常用方法; 2、潜在并发症：心力衰竭——与心功能不全有关 ;心功能分级;3、潜在并发症：感染——与留置各种导管及长期卧床有关;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;尿失禁的皮肤护理要点;;正常人24小时尿量？何谓多尿？少尿？无尿？;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;使用约束工具的注意事项;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;护理计划、措施与评价;;分析讨论
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