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富邦财产保险有限公司 个人意外伤害骨折保险 （2013 版）条款 总则 第一条 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其它保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应 采用书面形式。 第二条 被保险人 年龄在 20 周岁(见释义 1)至 65 周岁(但双方另有约定，经保险人同意的不在此限)、身体健康、能正常 工作或正常生活的自然人可作为被保险人。 第三条 投保人 应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其它人。 被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。 第四条 受益人 除另有约定外，本保险合同的意外骨折医疗保险金的受益人为被保险人本人。 保障内容 第五条 保险责任 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害(见释义 2)，且自该意外伤害发生之日起九十天内因该意外伤害 经医院(见释义 3)X 射线证明符合本合同定义的骨折 (见释义 4)的，保险人(见释义 5)按照《人身保险骨 折程度与保险金给付比例表》(以下简称 “给付表”)向被保险人给付骨折保险金，其金额按该表所列的 给付比例乘以保险单载明的意外骨折保险金额计算。同一骨的骨折给付终身以一次为限。 被保险人因意外事故导致《给付表》中所列不同骨的骨折时，本公司将按实际骨折等级给付各骨的骨折 保险金之和，但给付金额的总数以保险单载明的骨折保险金额为限。 若同一意外事故导致肢体断离或同一骨的骨折，不论该肢体或该骨发生一处或多处骨折，仅给付一项较 严重项目的骨折保险金。 对于被保险人于本合同生效前同一骨已存在的或发生过的骨折，本公司将不给付骨折保险金。 累计给付的意外骨折医疗保险金数额达到本合同约定的意外骨折医疗保险金的保险金额，本项保险责任 终止。 责任免除 第六条 原因除外 被保险人因下列原因导致意外骨折医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任： (一) 投保人的故意行为； (二) 被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； (三) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； (四) 被保险人犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 第 1 页, 共 8 页 富邦财产保险有限公司 个人意外伤害骨折保险 （2013 版）条款 (五) 被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、整容、整形手术或其它任何医疗行为而导致的 意外伤害； (六) 被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物； (七) 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响； (八) 被保险人因精神疾病发作导致的伤害； (九) 疾病，包括但不限于高原反应、中暑、猝死 (见释义 6)； (十) 非因意外伤害导致的细菌或病毒感染； (十一) 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； (十二) 恐怖袭击； (十三) 非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形； (十四) 非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查； (十五) 一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗； (十六) 病理性骨折——指因疾病导致骨组织变弱的部位发生的任何骨折； (十七) 职业运动员从事其职业运动时受到的任何伤害； (十八) 投保前已有骨折的治疗和康复； (十九) 当地社会医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。 第七条 期间除外