医疗安全工作目标责任书与医疗安全管理和风险防范自查报告合集.docVIP

医疗安全工作目标责任书与医疗安全管理和风险防范自查报告合集 医疗安全工作目标责任书 为进一步贯彻落实加强医疗安全，提高医疗质量和谁主管、谁负责的医疗安全工作责任制，明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的责任，有效防范杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生，保障医疗安全，维护医疗秩序，提高医疗服务质量，明确职责和工作目标，将医疗安全工作责任制落实到人。根据医院的部署，结合我院实际情况，特签定医疗安全工作目标责任书： 一、甲方对乙方有以下义务及权利： （一）甲方有向乙方及时传达上级党委政府、卫生主管部门和医院关于医疗安全工作政策、要求、具体目标的义务（文字形式）； （二）甲方有按照医院制定的各项规章制度为乙方的工作开展提供必要物质基础和技术支持的义务； （三）甲方有按照医院的规定帮助乙方解决工作中实际困难的义务； （四）甲方有为乙方明确责任目标的义务，且有对乙方工作进行定期或不定期考核并据考核结果予以奖惩的权利； （五）甲方有对乙方随时下达临时指令性工作的权利。 二、乙方在医疗安全工作中的任务和目标： （一）乙方在工作中严格遵守医院的各项规章制度，如：首诊医师负责制、首问负责制、急危重症病人讨论制度、会诊制度、转诊制度、医疗文书书写制度、查对制度、业务学习制度、值班及交班制度等； （二）乙方应定期召开医院及门诊部相关人员医疗安全工作会及医疗知识讲座，传达上级党委政府、卫生主管部门和医院关于医疗安全工作的方针、政策及有关工作措施，认真贯彻落实医院的各项医疗安全管理制度、诊疗技术操作规程和医疗安全工作措施； （三）在甲方的带领与指导下，认真做好医院医疗安全检查工作，并协助一体化办公室搞好门诊部的医疗安全工作，及时检查各项工作，消除各类医疗隐患，确保医疗安全。随时向院领导汇报检查情况； （四）及时完成甲方安排的临时指令性工作。 三、奖罚措施： （一）根据医院要求科主任每月拿出200.00元作为风险押金，如科室内属人为原因造成医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生，医院将扣除科主任200.00元*12月作为处罚；如未发生任何医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故，医院将给予科主任200.00元*12月*2作为奖励。 （二）根据医院规定属人为原因造成医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故发生的医疗赔偿，由当事人承担赔偿金的5-20%，并对科主任作200.00元*12月的处罚； （三）对无故不完成甲方安排的各种临时指令性工作的行为，据情况将给予（*）处罚。 （四）乙方未完成医疗安全工作中的任务和目标，据情况将给予（*）处罚。此目标责任书一式三份，由甲方、乙方和监督方各存一份。甲方：乙方：监督方：年月日 医疗安全管理和风险防范自查报告 切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满意，以下是本人收集整理的医疗安全管理和风险防范自查报告，希望对大家有帮助!!医疗安全管理和风险防范自查报告一根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。 (四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 (五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： (一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、