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外科护理学期末辅导 一、名词解释 1．低钾血症：低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L。 高钾血症：高钾血症是血清钾浓度大于5.5mmol/L。 2．肠外营养：将营养物质经静脉途径供给患者，称为肠外营养。 3．完全胃肠外营养：将患者所需的营养物质全部经静脉途径供给患者，则称完全胃肠外营养。 4．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 5．中心静脉压（CVP）：是指胸腔内上下腔静脉或右心房内的压力，主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系，主要决定因素有循环血容量、静脉血管张力、右室功能等，正常值为5-12cmH2O。 6．心排血量（CO）：指每分钟心脏的射血量，是心率和每搏输出量的乘积。CO是监测左心功能的最重要指标，成人正常值为5-6L/min。 7．压力支持通气（PSV）：用于有自主呼吸的患者，预设气道正压，以减少患者自主呼吸时的呼吸做功。可作为脱机的手段。 8．呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。 9．同种移植或同种异体移植：供者和受者属于同一种属，但不是同一个体，如人与人，狗与狗之间的移植，称为同种移植或同种异体移植，移植后会发生排斥反应。 10．异种移植：不同种属之间的移植，如人与狒狒之间的移植，称为异种移植，移植后会引起强烈的排斥反应。 11．酒窝征：乳房肿瘤增大可致局部隆起，若肿瘤累积Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。 12．橘皮征（橘皮样改变）：乳腺癌患者若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈现“橘皮样”改变。 13．进行性吞咽困难：是食管癌患者最常见和最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质，最后水和唾液都难以咽下。 14．体外循环（心肺转流术）：是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，再泵入人体动脉内的一项生命支持技术，又称心肺流转术。体外循环的目的是暂时取代人体的心肺功能，维持全身重要组织器官的血液供应和气体交换，是心脏外科和一些特殊手术的基本条件。 15．心肌保护：是指在体外循环心内直视手术时，为了保证手术野的安静与无血，预防和减轻心肌缺血、缺氧后的再灌注损伤，对心肌所采取的保护措施和方法。 16．低心排综合征：表现为烦躁不安或表情淡漠，严重者可神志不清甚至谵妄，面色苍白、四肢厥冷、皮肤湿冷末梢循环差、心率增快、脉搏细速、血压下降、脉压小于2.67kpa,中心静脉压升高、尿量明显减少、呼吸急促、发绀、动脉氧分压下降，PH下降。 17．急腹症：由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现，称为急腹症。 18．牵涉性疼痛 ：腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位常不准确，当刺激波及壁腹膜时，疼痛才转移到或反应倒病变器官所在部位，称为牵涉痛。如胆道疾病、膈下感染等。 19．倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，失去原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构，又因部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 早期倾倒综合征：多发生在进食后30分钟内，因进食后大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少；同时，肠腔突然膨胀，释放多种消化道激素，如5-羟色胺等，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。患者表现为进食后出现胃肠道反应，如上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹部绞痛等。 20、晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠，快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。表现为在进餐后2-4小时，患者出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡，也可导致虚脱。 21．Charcot三联症：当结石阻塞胆管并继发感染时刻致典型的胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。 22．胆绞痛：在进食油腻食物后，因胆囊收缩，排出胆汁以助消化时，将结石挤向胆囊管引起绞痛的发生。主要表现为右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持续性或随呼吸加重。 23．墨菲