犬猫癫痫及其控制与治疗推荐.pptVIP

* 前庭综合征 * 后天性疾病的原因 临床多见的末梢性诱因包括 末梢迷路炎（中耳炎/内耳炎）、特发性前庭神经疾患、前庭毒性药物（氨基糖甙类抗生素、DDD、有机磷酸盐）中毒、鼓膜外伤、鼓膜肿瘤等 中枢性诱因包括 脑脊髓膜炎、犬瘟热脑炎、弓形虫病、隐球菌病、外伤、肿瘤、维生素B1缺乏、血液循环障碍等 * 前庭综合征 * 症状 损害部位不同，临床表现各异 末梢性前庭神经损害较中枢性多见 急性、亚急性、慢性均有 * 前庭综合征 * 末梢性和中枢性前庭损害症状 共同点 平衡失调 颈部歪斜 斜颈 转圈 跌倒 眼球震颤（眼球的规律性的来回摆动） * 前庭综合征 * 不同点 末梢性前庭综合征不表现眼球的垂直震颤，但有出现霍纳氏综合征（颈交感神经受损麻痹引起的瞳孔缩小，睑裂变窄和眼球后移）的可能 中枢性前庭综合征可能表现精神沉郁、单侧性不完全麻痹及小脑障碍等 末梢性前庭感染病例若为双侧性，可见躯干运动失调，有发生颜面神经麻痹的可能，表现眼睑反射、颜面反射减弱或消失，颜面下垂、左右不对称、干性角膜炎等 * 前庭综合征 * 先天性末梢前庭综合征多在出生后到3个月龄之间发病。 2～4周龄出现症状：初斜颈，逐渐出现运动失调 不容易找到乳头，体格较同窝正常者小 伴随成长很多病例临床症状消失，预后良好 * 前庭综合征 * 特发性末梢前庭疾患 前庭综合征的主要类型之一，犬比猫多发 单纯的前庭症状表现：急性平衡失调，显著的头部倾斜，判断障碍，运动失调。没有其它神经症状 猫发病没有年龄限制，犬多在10岁以上 猫多在晚夏、初秋出现症状，初期症状突然出现，然后显著衰弱，容易误诊为痉挛发作和脑中风 发作只是单纯的末梢性前庭症状，与脑血管的异常没有任何关系 要与单纯的中耳内耳炎进行鉴别 中耳炎是鼓室的一种炎症，由外耳炎蔓延感染，经穿孔的鼓膜直接感染或经咽鼓管感染。中耳炎可继发内耳炎；中耳炎和内耳炎都可经由血源感染 有必要查明是否与炎症、息肉（猫）和肿瘤有关 * 前庭综合征 * 治疗 治疗方法因病因而异 维生素B1缺乏症，口服或皮下注射10～100 mg/头，并进行其它对症疗法 伴随感染的疾病，在治疗原发病的同时，使用抗生素（3～6周以上）和皮质类固醇制剂 内耳炎时，为防止可能引发脓性溃疡，应禁止使用类固醇 抗生素副作用引起的，停止给药 弓形虫引起的使用磺胺制剂 隐球菌引起的使用两性霉素B，酮康唑等抗真菌药 先天性和特发性的，第一选择是支持疗法 * 前庭综合征 * 预后 先天性多数预后良好 感染性、肿瘤、维生素B1缺乏（猫）及外伤性的病例因情况而异 抗生素中毒者，预后可能良好，但多有耳聋后遗症 慢性进行性病例若严重衰弱，则预后不良 * 肝性脑病 * 发病机理 正常肝脏对肠内细菌产生的各种毒性成分，如氨、短链脂肪酸、吲哚、巯基、甲基吲哚（粪臭素），以及生物由来的各种胺进行分解解毒 肝脏机能障碍时 可引起复杂的代谢异常 上述毒素可直接作用于中枢 近几年本病引起了人们的重视 发育不良的幼犬或发生膀胱炎、膀胱结石或呈现腹水的低蛋白血症、多饮多尿、肾脏肿大等症状时可能与该病有关 * 肝性脑病 * 病因 先天性门静脉异常 静脉导管未闭合门静脉的肝脏后方大静脉异常连接 伴随侧枝－后腔静脉短路的门静脉闭锁 门静脉－后腔静脉－奇静脉异常连接 大型犬门静脉异常主要发生在肝内，多见于拉普拉多、爱尔兰猎犬、澳洲牧羊犬等 小型犬门静脉异常主要发生在肝外，多见于约克夏、玛尔济斯、贵宾、西施等品种的犬 * 肝性脑病 * 病因 由于门脉分流，部分门脉血液不经肝脏直接流入后腔静脉，正常由胃肠道吸收的有毒物质未经肝脏解毒而进入体循环 先天性尿素循环酶缺乏 导致氨代谢为尿素的过程受阻，致使血液中氨大量蓄积。 * 肝性脑病 * 病因 肝脏病末期（肝硬化，慢性肝炎） 实质性机能不全 肝脏实质的广泛破坏 脂肪肝 肝炎 肝细胞毒物 广泛的肝肿瘤 上述情况下，由于旁系血管长期受门静脉高压而形成后天性门静脉－后腔静脉短路 * 肝性脑病 * 病因 尿毒症、大量摄取蛋白质、胃肠道出血、感染症、脱水、投喂利尿剂、镇静剂等都可成为本病的诱因 * 肝性脑病 * 症状 神经症状 肝脏机能异常 泌尿系统症状。 * 肝性脑病 * 神经症状 周期性发生：多在采食大量肉、肝脏等高蛋白食物后出现 精神沉郁、行为异常、步样踉跄、异常嚎叫 沿墙壁行走、肌肉震颤、转圈运动、癫痫样发作 痴呆、昏睡以至昏迷及视力障碍 先天性门静脉异常所致的肝性脑病多在6月龄以后出现症状 * 肝性脑病 * 肝脏机能异常 食欲不振、体重减轻、生长停滞、烦渴、异嗜、呕吐、腹泻 血清总蛋白含量低，采食后血清胆汁酸和血氨升高 酚磺嗅酞钠排泄半衰期延长（大于5分钟） 急性肝坏死病例，血清肝特异性酶活性升高 动物对镇静剂、麻醉剂等药物耐受性差 伴有门脉高压或严重低蛋白血症