王振娟：国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)推荐.pptVIP

第九章练习题 二尖瓣术后狭窄I34.2 主导词：狭窄 -二尖瓣 --特指的原因，除外风湿性 * 第九章练习题 2.大脑额叶梗死 I63.4 主导词：闭塞 -动脉 另见 栓塞 动脉 --大脑 ---前 ----伴有梗死 -----栓塞 * 第九章练习题 3.心脏切开术后综合征 I97.0 主导词：并发症 -外科操作 --心脏切开术后综合征 * 第九章练习题 4、慢性性风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全I05.2 主导词：狭窄 -二尖瓣 --伴有 ---关闭不全 * 第九章练习题 5、左下肢浅表性血栓性静脉炎 I80.0 主导词：血栓性静脉炎 -下肢 --浅表性（血管） * * 眼 和 耳 的 编 码 湛江中心人民医院 王振娟  编码须知 在ICD-10中，眼和附器疾病以及耳和乳突疾病共用一个字母H. 眼和附器疾病以及耳和乳突疾病的主要分类轴心—解剖部位，以临床表现为辅助分类轴心。 眼和附器疾病以及耳和乳突疾病编码都没有剑号编码，有部分星号编码。 * 一、眼和附器疾病 （H00-H59） 二、耳和乳突疾病 (H60-H95) *   一、眼和附器疾病（H00-H59） 本章不包括： 累及眼和附器的传染病和寄生虫病 内分泌、营养和代谢疾病所致的眼部疾患 肿瘤侵犯眼部的疾患 因损伤中毒引起的眼部疾患 妊娠分娩产褥期出现的眼部疾患 围生期眼及其附器的疾患 先天性畸形、变形和染色体异常 * 一、眼和附器疾病（H00-H59） 主 要 内 容 编 码 外眼 眼睑疾患 H00-H03 泪器系疾患 H04 眼眶疾患 H05-H06 膜疾病 结膜疾患 H10-H13 巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患 H15-H22 晶状体疾患 H25-H28 脉络膜和视网膜疾患 H30-H36 青光眼 H40-H42 玻璃体和眼球疾患 H43-H45 视神经和视路疾患 H46-H48 眼外肌、眼运动、调节和屈光疾患 H49-H52 视觉障碍和盲 H53-H54 眼和附器的其他疾患 H55-H59 * 一、眼和附器疾病（H00-H59） 编码规则：感觉器官损伤的编码常常可以在索引中得到。 例如：外伤性白内障 H26.1 如果是首次就医的新损伤，首先要编损伤的部位码，身体系统的编码作为附加编码。 例如：斗殴中所致的“眼球贯通伤”导致“外伤性白内障”，编码为S05.6 H26.1 Y04 主导词分别是“伤口”、“白内障”、“斗”。 * 一、眼和附器疾病（H00-H59） 白内障的编码：白内障在眼科疾病中较多见，临床上较常见的是：老年性的、先天性的、代谢性的以及外伤性的白内障，其中又以老年性白内障最多见。主导词为“白内障”。 白内障的分类轴心具有多重性：第一个轴心为发病时间，第二个轴心为病因，第三个轴心为晶状体混浊的形状和部位。 * 一、眼和附器疾病（H00-H59） 容易混淆的疾病： 玻璃体脱出H43.0与玻璃体脱离H43.8 玻璃体脱出是指玻璃体自瞳孔突出于前房。常常是外力所致，如：外伤和手术。 玻璃体脱离是指玻璃体与其邻近组织之间有空隙。多见于高度近视和老年患者。 * 一、眼和附器疾病（H00-H59） 虹膜劈裂症H21.2 虹膜劈裂症为罕见眼病, 表现为自发性虹膜基质层组织劈裂与分离 ，又称为“虹膜分开”。 主导词为“萎缩” 、“虹（膜）” p1112 * 一、眼和附器疾病（H00-H59） H54.-盲和视力低下 如果指出了盲和视力低下的原因，H54.-不能作为主要编码，只能作为附加编码 只有治疗目的只是治疗盲和视力低下时，H54.-才能作为主要编码 * 一、眼和附器疾病（H00-H59） 创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损伤还是晚期效应，晚期效应应按照后遗症编码，近期损伤造成的，主要编码要体现在外伤的情况。 例如：创伤性盲（近期爆炸所致） 盲