神经系统定位诊断学习稿推荐.ppt

（八）、大脑损害的定位诊断 Ⅰ、解剖简介 (一)、背外侧面的沟、裂和回 (二)、内侧面和底面的沟和回 (三)、大脑皮质机能定位 Ⅱ、大脑损害的特征 　 （一）、额叶 　 （二）、顶叶 　　 （三）、颞叶 （四）、枕叶 （五）、边缘系统 * Ⅰ、解剖简介 大脑 (cerebrum) 三面 背外侧面 内侧面 底面 四极 额极 颞极 枕极 岛极 五叶 额叶 顶叶 枕叶 颞叶 岛叶 边缘叶 大脑外侧面简图 边缘叶:由扣带回、扣带回峡、海马钩、海马、齿状回 、胼胝体下区及终板旁回组成,在脑干周围共同组成一个环形边缘。 * * (一)、背外侧面的沟、裂和回 额叶: 中央前回、额上回、额中回和额下回； 额下回下方形成岛盖区分为眶回、三角部和盖部； 在主侧半球，三角部和盖部合称Broca区； 在大脑内侧面，中央前后回延伸部分称旁中央小叶。 顶叶：中央后回、顶上小叶和顶下小叶； 顶下小叶又分为缘上回和角回。 颞叶：颞上回、颞中回和颞下回； 颞上回形成颞部岛盖，其尾部脑回称颞横回； 在主侧半球，颞上回后1/3部分称Wernick 区。 枕叶：位于顶枕裂和枕前切假设连线的后方。 脑岛：埋于外侧裂深部。 * 大脑外侧面简图 * * * (二)、内侧面和底面的沟和回 大脑内侧面： 胼胝体: 由联结左右两半球相应脑叶的有髓纤维组成矢状面略呈钩形。 由前到后: 胼胝体嘴、膝、体和胼胝体压部； 胼胝体沟 扣带回 穹窿回峡 海马回 海马回沟（也合称为穹窿回） 扣带沟 额上回内侧面 旁中央沟 缘沟 旁中央小叶 在顶枕裂之后主要结构有：距状裂 楔叶 舌状回 大脑底面： 额叶: 嗅叶 (嗅球、嗅束、内、外侧嗅纹、嗅三角、前穿质等)。 直回 眶回 颞叶: 枕颞外侧回 梭状回 * 胼 胝 体 扣 带 回 额 上 回 海马沟 海马回 前旁嗅沟 嗅裂 侧副裂 穹窿回峡 距状裂 顶枕裂 扣带沟（边缘支） 旁中央小叶 扣带沟 胼胝体沟 大脑内侧面简图 * * * (三)、大脑皮质机能定位 额叶 中央前回 4区 第1运动区 额上回、额中回后部 6区 （运动前区） 额中回后部 8区 （额眼运动区） 额下回的岛盖部和三角部 44区、45区 或称Broca区（运动性或表达性语言区） 额上中下回前部 9、10、11、12区与精神活动有关（额前区） 顶叶 中央后回 3 1 2 区 第1感觉区 顶上回 5 7区 顶下回 缘上回 40区（运用中枢），角回 39区（阅读中枢） 枕叶 距状裂上下两侧和邻近区域 第1视区(纹状区 17区) 18区 存在第2视区 19区 存在第3视区 颞叶 颞横回 感觉性语言中枢 41区 第1听区(大部分为外侧沟所掩盖) 42区22区 第2听区 (主侧第2听区相当于Wernicke区,损害后可产生感觉性失语) * 视觉中枢 18、19区 Broca区 运动性语言中枢 44、45区 Wernick区 感觉性语言中枢 41、42区 听觉中枢 22区 运动中枢 （中央前回） 4区 感觉中枢 （中央后回） 3、1、2区 阅读中枢 （角回） 39区 40区 37区 19区 中央沟 运用中枢 （缘上回） 大脑外侧裂 额叶 顶叶 枕叶 颞叶 大脑皮质机能定位简图(外侧面） 命名中枢 9区 10区 11区 12区 运动前区 6区 6区 额眼运动区 8区 * 视觉中枢 17