第三章社区健康护理-社区评估推荐.pptVIP

Marjorie A.?Muecke, PhD, FAAN，ProfessorPsychosocial Community HealthBox 357263University of WashingtonSeattle, WA 98195-7263 建立社区健康档案的作用 满足自我保健的需要 : 了解不同生命阶段的健康状况和利用卫生服务的情况 接受医疗卫生机构的健康咨询和指导 提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力 满足健康管理的需要 卫生服务提供者系统地掌握服务对象的健康状况 及时发现重要疾病或健康问题 筛选高危人群并实施有针对性的防治措施 达到预防为主和健康促进目的 * 建立社区健康档案的作用 满足健康决策的需要 提供基于个案的各类卫生统计信息 帮助卫生管理者客观地评价居民健康水平、医疗费用负担以及卫生服务工作的质量和效果 为区域卫生规划、卫生政策制定以及突发公共卫生事件的应急指挥提供科学决策依据 * 健康档案的特点 以人为本： 以人的健康为中心，以全体居民为对象，以满足居民自身需要和健康管理为重点 内容完整 贯穿人的生命全程 ，是各类卫生服务机构发生接触所产生的所有卫生服务活动（或干预措施）的客观记录 重点突出：是从日常卫生服务记录中适当抽取的、与居民个人和健康管理、健康决策密切相关的重要信息 * 健康档案的特点 动态高效 ： 建立和更新与卫生服务机构的日常工作紧密融合，通过提升业务应用系统实现在卫生服务过程中健康相关信息的数字化采集、整合和动态更新 标准统一 ： 记录内容和数据结构、代码等都严格遵循统一的国家规范与标准 分类指导 ： 在内容的广度和深度上具有灵活性和可扩展性，支持不同地区卫生服务工作的差异化发展 * 健康档案的基本内容 主要由个人基本信息和主要卫生服务记录两部分组成 个人基本信息包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息 人口学信息 社会经济学信息：亲属信息：如子女数、父母亲姓名等，社会保障信息 基本健康信息 建档信息 * 居民健康档案的基本内容 主要卫生服务记录 儿童保健 ：相关信息--出生医学证明、新生儿疾病筛查、儿童健康体检、体弱儿童管理等 妇女保健：相关信息--婚前保健服务、妇女病普查、计划生育技术服务、孕产期保健服务与高危管理、产前筛查与诊断、出生缺陷监测等 医疗服务：相关信息-门诊诊疗、住院诊疗、住院病案首页、成人健康体检等 * 居民健康档案的基本内容 主要卫生服务记录 疾病预防：相关信息-预防接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病防治、寄生虫病、职业病、伤害中毒、行为危险因素监测、死亡医学证明等 疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等 * * * 家庭健康档案 (1) 家 庭 健 康 档 案（封面） 户主姓名：--------------- 身份证号：--------------- 地址：_________县（市、区） _______镇（乡、街道） _________地（居委会）第______村民小组 _________路（巷）第_____幢_____号 电话：--------------- 社 区：_______________________ 建档单位: _____________________ 建档医生：_____________________ 建档护士：_____________________ 建档日期：_____________________ * 家庭基本情况 户主/病人姓名：____________ 居住住址：------------ 邮政编码：________________ 联系电话：__________ 首次接触本社区日期：________ 填本表日期：________ 建档医生：_______________ 建档护士：_________ 家庭各成员基本资料 家庭健康档案 * 编号 姓名 性别 出生日期 与户主 的关系 文化 程度 职业 婚姻 患病 情况 1 2 3 4 5 6 * * * 社区健康档案 * * 社区健康档案管理 （一）我国建档方式的现状 （二）建立健全相关制度 （三）有效利用健康档案 （四）健康档案的保管使用 （五）计算机在健康档案管理中的作用 * 我国建档方式的现状 1、个体和家庭健康档案的建档方式 （1）个别建档 （2）普遍建档 2、社区建档 * 建立健全相关制度 1、制定有关健康档案的建立、保管、使用及保密制度 2、完善相应的设备 3、配备专职人员，妥善保管健康档案 * 有效利用健康档