预防接种规范(新)推荐.pptVIP

* * 5.1.2通知儿童家长或其监护人 采取预约、通知单、电话、口头、广播通知等适当方式，通知儿童家长或其监护人告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。 5.1.3 分发和领取疫苗 5.1.3.1 接种单位根据各种疫苗受种人数计算领取疫苗数量，做好疫苗领发登记。 5.1.3.2 运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。 5.1预防接种前准备工作 * * 5.1 预防接种前准备工作 5.1.3.3 冷藏包（箱）的使用方法为： （1）脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层； （2）卡介苗放在中层，并有醒目标记； （3）百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。 （4）脊灰疫苗装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好，冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。 （5）其他疫苗按照其疫苗使用说明书规定的储存温度，参照上述要求适当放置。 * * 5.1 预防接种前准备工作 准备注射器材 ★ 按受种对象人次数的1.1倍准备注射器材。 ★自毁型注射器和普通一次性注射器由上级单位随疫苗一并下发，领发时做好登记。使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用。 ★接种单位备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯、药匙(可提醒家长自行携带）。 准备药品、器械 ★准备足量的消毒器材、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000肾上腺素、注射器回收用安全盒及污物桶等。 * * 5.2接种时的工作 5.2.1接种场所要求 ★ 接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。 ★接种场所应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。 ★同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别设置醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。 ★做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。 ★接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。 * * 5.2 接种时的工作 ★在接种场所显著位置公示相关资料,包括： （1）预防接种工作流程； （2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等； （3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等； （4）接种服务咨询电话； （5）宣传资料。 * * 5.2.2核实受种对象 ?接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种。 ?接种工作人员发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日有误，应及时更正。 ?对不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。 ?对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。 5.2接种时的工作 * * 5.2.3接种前告知和健康状况询问 ?接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。 ?接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。 ?受种者或者其监护人要求自费选择接种二类疫苗的，接种单位应当告知费用承担等内容。 5.2接种时的工作 * * 5.2.4接种现场疫苗管理 ?接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。 ?核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。 ?冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。 检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法为（摇匀试验）：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。 5.2接种时的工作 * * 5.2接种时的工作 ?注射剂型疫苗的使用 （1）将安瓿尖端疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。 （2）将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。 （3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。 （4）自毁型注射器的使用方法参见相关产品使用说明。 （5）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 （6）安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用