消化第2讲汇.pptVIP

胃期和肠期消化的模式图 三、胆汁的分泌和排出 Dept Physiology, TMMU （一）胆汁的性质和成分 透明澄清 金黄色 pH 7.4 固体成分少 色深 pH 6.8 固体成分多 肝胆汁 胆囊胆汁 苦味 分泌量：0.8-1.0L/d 持续分泌、间歇排放 大量水分 无机离子 有机成分 胆盐、胆色素、胆固醇等 Dept Physiology, TMMU 1、胆盐（bile salt） 肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠、钾盐 胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分 “胆盐的肠--肝循环” 来源 作用 Dept Physiology, TMMU 胆盐的肠肝循环 (enterohepatic circulation of bile salt) 肝细胞分泌胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠 Dept Physiology, TMMU 胆盐的肠肝循环 脂肪代谢的产物 2、胆固醇 促进脂肪的消化分解和吸收 Dept Physiology, TMMU 来源 特点 胆固醇分泌↑、或胆盐、卵磷脂↓→胆固醇沉淀结晶 请思考：胆结石生成的原因？ 3、磷脂 卵磷脂，乳化脂肪 血红蛋白的分解产物 决定胆汁颜色 Dept Physiology, TMMU 4、胆色素 1. 促进脂肪的消化 胆盐、胆固醇和卵磷脂--乳化剂--------脂肪微粒 2.促进脂肪的吸收 胆盐+脂肪酸、胆固醇、甘油一酯--------微胶粒 4.利胆作用：肠肝循环，促胆汁的自身分泌 3. 促脂溶性Vit吸收 ：A、D、E、K （二）胆汁的作用 Dept Physiology, TMMU （三）胆囊的功能 调内压和排放胆汁 储存和浓缩胆汁 Dept Physiology, TMMU 条件反射、非条件反射（食物刺激）通过迷走神经引起肝胆汁分泌、胆囊收缩。通过引起胃泌素释放间接影响肝胆汁分泌、胆囊收缩。 （四）胆汁分泌与排放的调节 高蛋白 高脂 糖类 1、食物的影响 2、神经调节 Dept Physiology, TMMU 3、体液及内源性调节 直接作用肝细胞、胆囊； 通过影响胃酸分泌产生促胰液素，间接促肝胆汁分泌 肠肝循环回肝再次形成胆汁。刺激肝细胞产生胆汁 收缩胆囊平滑肌 降Oddi括约肌紧张性 作用于胆管系统 促进胆汁分泌 促胃 液素 促胰液素 缩胆囊素 胆盐 Dept Physiology, TMMU ①ACh ③促胰液素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 肝 脏 胆汁分泌和排放 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK 条件反射 非条件反射 平 滑 肌 收 缩 胆 囊 胆管系统 肝细胞 肠-肝循环 ⑤胆盐 胆汁分泌和排放的调节 小结 为什么说胰液是最重要的消化液？ 胆汁的成分和作用有哪些？ 名词解释 Peristaltic rush Dept Physiology, TMMU * * 复 习 第一节 概 述 一、消化道平滑肌的生理特性 一般特征、电生理特征 慢波电位（重点） 二、消化道的神经支配：内在神经、外来神经 三、消化腺的分泌功能 四、胃肠激素（重点） Dept Physiology, TMMU 消化道的神经支配 支配 腺细胞 上皮细胞 粘膜下血管 支配 平滑肌 中枢神经系统 交感及副交感 传入 局部传入 交感及副交感 传出 肌间神经丛 ↓↑ 黏膜下神经丛 消化道内机械以及化学和温度感受器 平滑肌、血管 分泌细胞 内分泌细胞 第三节 胃内消化 一、胃液及其分泌 胃液的成分 胃液的作用（重点） 粘液-HCO3-屏障（重点） 胃液分泌的调节（重点） Dept Physiology, TMMU 1、盐酸：由壁细胞（parietal cell）分泌 2、胃蛋白酶原：由主细胞（chief cell）分泌 3、粘液和碳酸氢盐：由非泌酸细胞分泌 4、内因子：由壁细胞（parietal cell）分泌 胃液的成分 （二）胃液分泌的调节 乙酰胆碱 ACh 迷走神经释放 M3受体 1、 促进胃液分泌的内源性物质 胃泌素 Gastrin 由G细胞分泌 胃泌素受体 组胺 Histamine 由肠嗜铬样细胞(ECL)释放 H2受体 Dept Physiolog