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树脂充填 理论回顾 牙的结构 充填的目的？ 龋 -----------------控制 功能 ---------------行使 美观 ---------------恢复 不充填的危害？ 窝洞的分类 1) G.V. Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。 一、I类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为I类洞。包括磨牙袷面窝沟洞，磨牙颊(舌)面的颊(舌)沟洞，前磨牙的验面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙猞面洞最具典型性。 　 　Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻猞面洞和邻颊(雷)湎洞，以磨牙邻猞面洞为典型代表 　　 Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞：邻腭(舌)面渝、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。 　　 Ⅳ类洞：为发生予前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞、ol目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞. 　　V类洞.：为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。 　　2)按洞形涉及的牙面数分类 　　单面洞：只累及1个牙面的窝洞。 　　双面洞(复面洞)：累及2个牙面且连为一个整体的窝洞。 　　复杂洞：累及2个牙面以上且连为一个整体的窝洞。 窝洞命名 　　1)以牙面命名：依窝洞所在的牙面命名，如位于验面的单面洞称为验面洞，位于邻面和验面的双面洞称为邻猞面洞。这是临床最常用的;也是最简便的命名方式。 　　 　　 2)以英文字母命名为方便临床记录9甜以各牙面英语钧第一个字母命名，也是国际通用的记录方法。如颊面buccM写为B}舌面lingua|写为E;验面occlusal写为O参远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。 (3)窝洞结构 　　1)洞壁：经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如—个骀面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。 　　2)洞角：内壁与内壁相交处，形成洞角。，调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 　　3)洞缘：洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。、它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。 固位力 机械固位 ------------固位形（洞形） 化学固位 ------------化学粘接 固位形有哪些 充填材料的选择 银汞合金 磷酸锌 聚羧酸锌 ZOE Ca(OH)2 玻璃离子 树脂 垫 底 单层垫底 双层垫底 树脂充填的步骤 浅、中龋的充填 深龋的充填 树脂充填不良的几种反应 酸 疼 脱落 继发龋 树脂充填不良的几种反应 酸 --------牙本质的刺激 --------边缘不密合 疼 -----咬合 ------牙髓病变 树脂充填不良的几种反应 脱落 ---操作不当（口水污染、边缘不密合） ---材料选择错误 ------丁香酚 继发龋 ---------微渗漏 充填概述 下周二 美容中心 现场演练 * *