【2018年整理】按摩牵引固定综合法治疗嵴柱弯曲200例疗效新探.docVIP

天马行空官方博客：/tmxk_docin ；QQ:1318241189；QQ群：175569632 按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200例疗效新探 内容梗概： 我自一九七二年以来，潜心于脊柱弯曲的治疗研究，近二十年的临床实践，探索了一整套治疗方法，取得较理想的治疗效果。 本资料系统地介绍了脊柱弯曲的发展、危害性及其病理原因、形状分类、症状、体征、诊断、治疗方法，并依据1983年省卫生厅颁发脊柱弯曲治疗标准，制定了疗效评定细则。 本资料附有200例脊柱弯曲患者的治疗效果、分析评价、自然情况、治疗前后体征对照等材料。 由于时间仓促，此资料如有不当之处，请领导及同仁给予批评指正。 按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200例疗效新探，脊柱弯曲属于姿态性疾病，轻者称驼背、重者俗称“罗锅”，此病不仅影响体态美，而且影响人体生理作用，如阻碍消化、呼吸、血液循环、神经系统及生长发育，进而可能影响身心健康、工作、学习、婚姻，个别心理素质较差的患者对生活信心不足，或产生轻生之念等等。 自一九七七二年接诊此类患者，遂潜心于脊柱畸形的研究。一九八五年十二月这四年多时间里，我利用自行设计制做的电动牵引床、牵引带、围腰支具等设备，并取得可喜疗效。采用按摩、牵引、固定综合法治疗多种类型脊柱弯曲250例（资料不全的50例），仅以200例统计分析如下。 一、病理病因 脊柱弯曲可分为先天性和后天性两类。 先天性：Ｘ线检查，有半椎、蝴蝶椎及骨质发育不良。根据患者或患者家长自述，通过几年来的临床，我体会到，胎位不正、母体在妊娠期间用药不当、难产等是诱发先天性脊柱弯曲的重要因素。我共治先天性脊柱弯曲37例。 后天性：又分为功能性和器质性两大类。 1、功能性： X线检查正常，大多发育不良，由于长期姿势不正造成。（我所治患者不含此类） 2、器质性：X线所见， 椎体破损、畸型椎、椎间隙改变、椎体变形等。 同时经络不通畅，韧带和肌腱挛缩、关节囊粘连、椎间盘和脊柱病理改变，而引起躯干变形。如：外伤性、结核性、类风湿性、脊髓性、佝偻病类等及特发性都属此类。我共治后天性脊柱弯曲163例。（见表３） 二、形状分类：（见表３） 圆背：沿着矢状面弯曲的超过正常生理弯曲的称圆背。治疗3例。 鞍背：过度后凸成角的称为鞍背。治疗20例。 沿着冠状面弯曲的脊柱偏高正中线向右弯曲，左侧凸起，称右弯。治疗26例。脊柱偏离正中线向左弯，右侧凸起，称左弯。治疗20例。上向左、下向右；上向右、下向左呈“Ｓ”型弯曲，治疗120例。 沿着横状面弯曲的，使脊柱严重侧弯扭转造成胸肋关节脱位。治疗6例。 三、症状： 多数患者，体力减退，劳动、工作后腰背部有酸痛感，有的行走时呼吸困难，饮食减退严重者，不能仰卧，翻身困难，手脚有时发凉。 四、体征： １、脊柱弯曲，明显影响身高增长率。 ２、脊柱偏离正中线。 ３、左右腰背变形，有凸起或凹陷。 ４、两肩不等高，两下肢不等长。 ５、胸骨尖凸偏离正中线。 ６、髂嵴上线不等平。 ７、盆腔和腹腔间距变短。 五、诊断： 经患者和家长主诉，结合临床体征检查结果，根据Ｘ线报告，即可确诊。 ２００例脊柱弯曲患者治疗前Ｘ线检查弯曲度数统计 度数 30 - 400 410 - 800 810 - 1150 人数 53 99 48 百分比 26.5 49.5 24 六、治疗方法： 采用：按摩、牵引、气功、支具固定、卧床休息的综合疗法。 七、依据1983年辽宁省卫生厅颁发脊柱凸标准，制定如下疗效评定标准细则： １、脊柱偏离正中线已恢复至0至1cm之间。 ２、左右背高差已恢复至0至1cm之间。 ３、身高增加5cm以上。 ４、两肩高差已恢复至0至1cm之间。 ５、下肢不等长，其差恢复至0至1cm之间。 ６、剑突偏离正中线，其差恢复至0至1cm之间。 ７、两髂嵴不对称，其差恢复至0至1cm之间。 有六项附合以上标准为：痊愈 有六项恢复3cm者为：显效 有三项恢复均超过1cm为：有效 有两项恢复在1cm以下或无改变者为：无效 ２００例脊柱弯曲患者治疗评价如下 疗效痊愈显效有效无效远期疗效差 人数 100 55 43 2 6 百分比 50 27.5 21.5 1 3 总有效率百分比 99 八、临床资料： 脊柱弯曲姿态改变体征繁多，治疗前后对照表仅能表达主要项目。 ２００例脊柱弯曲患者医学论文的自然情况 表一 性别年龄职业 男女 13 14-24 25-43 工人农民学生学龄前 人数 111 89 40 132 28 44 25 118 13 百分比 55.5 20 66 14 22 12.5 22 59 6.5 ２００例脊柱弯曲患者的病因、病程分类 表二 病因分类病程分类 先天性后天性患病时间（年） 特发结核类风湿外伤佝偻病骨骺炎术后 1-3 4-10 1