职业卫生汇.pptVIP

4.1 职业卫生与职业病概述 职业卫生(Occupation Health)是识别和评价不良的劳动条件对劳动者健康的影响以及研究改善劳动条件，保护劳动者健康的科学。 生产中的职业危害因素可分为4大类： (1)化学性因素，包括工业毒物，如铅、一氧化碳、硫化氢、苯等；生产性粉尘 聚乙烯尘、聚氯乙烯尘、矽尘、煤尘等； (2)物理性因素，包括噪声、振动、高温、低温、高气压、低气压、辐射等； (3)生物性因素，如布氏杆菌、森林脑炎病毒、炭疽杆菌等； (4)劳动损伤性因素，如疲劳过度、劳动强度过大，以及违反人体生理规律的劳动组织安排等。 预防职业性损害，采取综合措施，坚持预防为主，遵循“三级预防”原则： (1)—级预防，亦称病因预防。即从工艺选择、平面市置、工程设计、施工质量、设备选用、生产操作、企业管理等方面采取措施．控制各种有害因素，保护生产环境，使生产过程达到安全卫生要求，同时确定就业禁忌症，筛检出易感者，防止职业病和各种事故发生。 (2)二级预防，亦称疾病预防。在一级预防达不到要求、职业危害因素可能影响劳动者健康时，加强通风、隔振、降噪、个体防护等安全卫生措施，降低有害因素强度．开展作业环境监测和健康监护，早期发现对职工健康和安全的威胁，控制和制止职业性损害的发生。 (3)三级预防。对已发生职业性损害的劳动者，作出正确诊断，及时脱离接触，妥善治疗，防止恶化，促进康复。 4.1.2 职业病（Occupational Diseases) 职业病（Occupational Diseases)是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业危害因素引起的疾病。 国家法定的职业病名单，共分9类计99种 4.2 职业中毒4.2.1 工业毒物的基本概念 1．毒物定义与来源 毒物通常是指较小剂量的化学物质，在一定条件下，作用于机体，与细胞成分产生生物化学作用或生物物理变化，扰乱或破坏机体的正常功能，引起功能性或器质性改变，导致暂时性或持久性病理损害甚至危及生命。 以盐酸为例．1％浓度的盐酸可内服，用于治疗胃酸分泌减少影响消化吸收的患者；但如果内服浓盐酸，则可引起口腔、食道、胃和肠道严重灼伤，甚至致死。 2．毒物的形态 (1)粉尘：漂浮于空气中直径大于0.1μm微粒，如塑料粉尘。 (2)烟尘：又称烟雾或烟气，是指恳浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒，多为金属熔融后在空气中氧化冷却的结果，如熔铅时产生的氧化铅烟尘。 (3)雾：混恳于空气中的液体微滴，多由蒸气冷凝或喷洒形成，如酸雾。 (4)蒸气：液体蒸发或固体升华而成，如可燃液体蒸气、碘蒸气. (5)气体；常温常压下呈气态的物质，如氟气、氮氧化物等。 (1)(2)(3)又统称为气溶胶。 3．工业毒物侵入人体的途径 工业毒物主要通过呼吸道和皮肤进入人体，次要经口。 (1)呼吸道。 (2)皮肤。 (3)消化道。 4 毒物在体内的分布 分布规律： (1)初期：血液中毒物浓度最高，毒物在器官、组织内的浓度：重要与供血量有关。 (2)中期：经过一段时间后(几小时或几天)，血液中毒物浓度降低．体内未排出的毒物主要按它对各器官组织的亲和力大小而重新分布，并通过血液循环维持动态平衡。 (3)后期：体内如有长时间不能排出的剩余毒物，则大部分贮留在作为“贮存库”的器官或组织中，然后缓慢释放入血液中，进行新的循环。 4.2.2 工业毒物对人体的危害 1．神经系统 2．呼吸系统 3．血液和心血管系统 4．消化系统 5．泌尿系统 6．生殖系统 7．皮肤 8．眼睛危害 9．致癌 10．其他 4.2.3 工业毒物的毒性 常用指标： (1)绝对致死量或浓度(LD100或LCl100)：染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度。 (2)半数致死量或浓度(LD50或LCl50)：染毒动物半数死亡的剂量或浓度。 (3)最小致死量或浓度(MLD或MLC)：染毒动物中个别动物死亡的剂量或浓度。 (4)最大耐受量或浓度(LD0或LC0)：染毒动物全部存活的最大剂量或浓度。 (5)阈剂量(浓度)：引起机体发生某种有害作用的最小剂量(浓度)。最小致死量也是阈剂量的一种。 1．最高容许浓度 最高容许浓度(MAC)是指人工作地点中有害物质在长期多次有代表性的采样测定中，均不应超过的数值，以保证人在经常生产劳动中，不致发生急性和慢性职业危害而维护人的健康。我国与前苏联均采用此类标准。 目前有219项工业毒物和生产性粉尘的最高容许浓度标准(含时间加权容许浓度)。 2．阈限值 阈限值(T