住院医师规范化培训存在的问题及对策精选.doc

住院医师规范化培训存在的问题及对策 第22卷第5期 2007年lO月 川I北医学院 JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE Vo1.22.No.5 Oct?20O7509 住院医师规范化培训存在的问题及对策 张励,杨柳青 (JIJ北医学院附属医院,四川南充637000) 摘要:Il缶床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,关系到医院的医疗质量及医院的建设与发展,如何加强临床住院医 师的培训,提高培训的水平和质量已受到各级医院的高度重视,本文就我院住院医师规范化培训的lCollege,Nanchong,637000) Abstract:Clinicalresidentsarethebasicelementofthetalentedpersonsinahospita1.Theyareveryimpo~anttothemedicalquality anddevelopmentofahospita1.Howtoenhancetheclinicalresidents,trainandimprovetheirqualityhasbeenpaidgreatattentionto. Thepaperprobesintothepresentsituations,existingproblemsandcountermeasurestakeninthestandardizedclinicalresidenttraining ofourhospita1. Keywords:Resident-training;Presentsituation;Countermeasure 临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部 分,是潜在的医学人才,他们的成长与发展趋势关系 到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量,前 途和命运.而一个医学生从高等医学院校毕业后, 只获得了在工作中能够使用得上的10%的医学基 础知识,其余90%要通过毕业后医学教育和继续医 学教育才能取得¨】.所以如何加强和提高临床住 院医师规范化培训的水平和质量受到了卫生部和各 级医疗机构的高度重视,卫生部1993年颁发了《住 院医师规范化培训试行办法》,全国各省,市,自治 区,医学高等院校大胆实践,经过十多年的积极探 索,我国住院医师培训制度基本建立,取得了一定的 成效,但同时也面临了诸多困境,本文结合我院情况 对住院医师规范化培训的现状,存在的问题和对策 进行探讨. 1住院医师规范化培训的现状 1.1国内现状:目前我国虽有13个省市开展了住 作者简介:张励(1971一),女,四川南充人,大学本科, 主要从事人力资源管理工作. 收稿日期:2007—07一O8 院医师培训基地认可工作,但经过正式认可的住院 医师规范化培训基地,远远不能满足培训工作的需 要.据统计,我国医学本科生从1996年的27397人 增加到2002年的68155人(上升149%);而现有的 2400个经认证的住院医师培训基地每年的培训能 力平均仅为4—5人/基地.按2002年临床医学本 科39932名毕业生计算,当年毕业生就至少需要3 年才能完成住院医师培训.根据我国现有资料,我 国每万人仅有医师12.61人,而英国为33.8人,美 国为25.5人,新加坡为17人.因此,比例失调情况 令人堪忧,住院医师培训基地亟待建设完善.近 几年,我国把二级以上医院都作为住院医师规范化 培训的基地.但由于医院等级间,基地所在地区间 的差异,对住院医师规范化培训的整体质量有较大 的影响.三级甲等医院的大多数专业科室设置收治 病种基本上能达到培训要求,但二级甲等医院部分 专业科室规模较小甚至没有,收治病种局限,因而无 法全面达到培训要求.综合性三级医院科室设置齐 全,病种较全而三级专科医院科室,病种单一,无法 独立完成二级学科通科性轮转培训.另外,同样等 级的医院,在不同地区之间也存在较大的差别,有些 地区的二级医院住院医师规范化培训基地,根本没 5l0 第22卷第5期 2007年l0月 川北医学院Vo1.22,No.5 JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEOct.2007 有带教的师资力量和应有的教学条件,不少住院医 师的培训仍停留在个人临床实践,自学和进修等方 式上,难以保证医师规范化质量. 1.2我院住院医师规范化培训现状:1994年至 2003年,我院对所有新进医院的本科医学毕业生进 行住院医师规范化培训,培训期为五年,前3年,在 系统内轮转,即内科系统在内科轮转由大内科安排, 外科系统在外科轮转由大外科安排,后两年在专科 轮转并担任总住院医师.培训期间享受医院正式职 工的一切待遇.l0年间,我院共培训住院医师289 名. 2005年起,我院开始招收住院医师规范化前期 培