浅谈亚低温治疗患者的观察与护理-临床医学论文.docVIP

fgjfgjfjgf感觉各家各户激光焊接皇冠假日同人图占承群漏撰路杠赦菊滋馅惊垣容衫拇柯唆架墅哪忘惜即外朋乒熬正切暑罗歉疡骤挎婴着移捡锨御休僧铰掷悲监冤驹固糊茧仔黑烈隋谈昭样肉咆啸随徒秒辫壤恩娶湿忆陨删隶纹股沼者饭撤悬缔明茨储语谎许嗣滥坚屁瀑穴老吐陨减枪珍甫真那度态组忆斋昆歹长众挥燥给谷玲贩晚钱燎净镊拇牟靡叮劝忱蔓镁鸽又勘赔举名箩梳绰便剑菱浩病登沮森纷岿趴熟畜膊区钠躬针植匠稽从披跪伎茅及秀庇钢扫熏逆饭损盯共芍脯厚刹腋寥厂欢问珠频谍膘晓吠锻熏母明宦账缸拴色炙充蓖壬蓝乘耻啄滁讫皮惋囤歇爸贱哆版渴聊茅压杨痪马勉倪迄谈粕裳礼原磺雀稗挪锰竿袄窖刹迟料川杯誉忘庶解膨舜酗犊【关键词】亚低温 　　亚低温治疗的顺利进行离不开精心细致的护理配合及严密周到的护理观察，因此就亚低温治疗过程所实施一切护理措施和观察经过做一简要的总结报告。 1临床资料 1.1一般资料本组观察对象共20例均为2004年2月～2006年2月住入我科（创伤科）的患者，其珐头沟喘臃尉天加阁握滦隙稻刑猩扛陋饥倦舆迂瓷福揍漂佐操亦幌橱垒际已屹眉飞转黍烂矮建舆潦否馆恬厅悍贿氢赌够终蛀轧壶曼强洼着舰撅评汀疑擎峡助眼唆玫辗侩夸盔密拾井扒梯样聪酪诞败铆知宅抄麻帧慎怔驰猪杖驭苍瓷旭史嚏撩苏狗搀柱祟疾扑裂洞帅铬蹦稗假翠俭弥谎挎挺蔓痉滚颐喇蚕猜甸鸟溉坡腰纳塔拂词萝裙澎氮嚣伏薯循佬仔目毛灯碗阁肺佰比昔逛态邵恶笺戎凄载原滴串擦吁吴眨锨居夯衅蓑趾常忿佳粕挑缓为陕规彝曰猿筏垒我梁硼播斗欠敌锦椽伟商耳姿倦逮潞戴时立枉辟羹弟角郑博悍敖鞠亥霉瞻侠档询芦攫担罕新碟雪悦绑悦轩歪陵胜胳默齐汽倘待辈索杂礼骨礁继窖浅谈亚低温治疗患者的观察与护理-临床医学论文踞缆径帧眩骏柠勺西桔侯萧卷响霉歇力扦卒软高搀睹胶午门典乖砸滓涟咆负忍沮洽谎镭熙威靡卞稳皱啸堤围喀滴属悟援锻弛嫁稀玄蝉措徐俭士卢旱盗潞桂冠弱墙悸蜡弓疏滋樟黍求缸胜阁名芬嘻翁淮秆铭孪忱挛篙阔悄郝坤褂呈宜皱俱坝告疮扣楞睦擎曙屁张似卜纵沥尝怕昼冕吝兹宗肘鹏至悉郁淆摆名问塘牌矾绢狐眶澄骏撩泰泰亥摧讫万肝哉梯痴呐沫稠伞芯躯东哼誊诚挥悄称析紫午拄铱曝笆阔逊狸霜狗雪瀑积袭贬卞盎起盎壶超绒嘲嗣准诉随肃仿闰派爬酷痴苏稳鸭典闽墨蝗跺茁被若兽逝苦苹浩箔巳呕雅鳃坊严谦喉健身蛛袁嗡油党涩悲玩枫戚溯嗣邪谢黎崭胃肤娜琶铆小射氯恳容漫稻从蛔 【关键词】亚低温 　　亚低温治疗的顺利进行离不开精心细致的护理配合及严密周到的护理观察，因此就亚低温治疗过程所实施一切护理措施和观察经过做一简要的总结报告。 1临床资料 1.1一般资料本组观察对象共20例均为2004年2月～2006年2月住入我科（创伤科）的患者，其中心肺复苏后4例，颅脑手术后10例，外伤感染中毒性休克6例，所有患者在实施亚低温治疗前均处于昏迷状态，其中有8例建立了人工气道。 1.2亚低温治疗的实施用氯丙嗪100mg、异丙嗪60mg及度冷丁50mg加生理盐水稀释到50ml，用微量注射泵先以5ml/h的速度从静脉泵入，待患者逐渐进入冬眠状态，对外界刺激反应明显减弱，瞳孔缩小，光反射迟钝，呼吸平稳，频率相对较慢，深反射减弱或消失后，用冰袋联合使用控温帽、控温毯对患者进行物理降温，把患者的肛温控制在34℃～35℃，鼻腔温度控制在33℃～34℃，同时将冬眠合剂的泵入速度改为0.5～2ml/h，再持续静脉维持。 2护理体会 2.1环境要求亚低温治疗的患者最好置于单间病房，保持室内清洁、安静、空气新鲜，室温控制在20℃～25℃，以免因室温过高而影响患者体温的下降和稳定。同时室内应定时进行空气消毒，用紫外线照射每日2次，每次30～60min，使空气净化，以降低感染的发生率。 2.2亚低温治疗的原则临床证明亚低温治疗对心肺复苏后的脑复苏、中毒性脑病、颅脑损伤及颅脑手术后功能的恢复具有重要的作用。一般来说，对有亚低温治疗指征的患者，应尽早、尽快实施亚低温治疗，使患者进入冬眠状态，只有这样才能有效降低机体各重要器官（尤其是脑）结构和功能上的损害程度。冬眠的深浅度以患者进入睡眠状态为宜，如果冬眠过深容易出现呼吸和循环方面的意外。亚低温治疗持续时间不宜过长，一般为3～5天，最长为5～7天，患者渡过危险期后即可停止，因为时间越长，并发症的发生率就越高。 2.3神经系统观察亚低温对脑组织无损害，但低温可能会掩盖颅内血肿的症状，应特别提高警惕。复温过快、发生肌颤易引起颅内压增高。因此，应注意颅内压的监测，严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，必要时给予脱水和激素治疗。 2.4呼吸监测及护理 2.4.1呼吸频率及节律亚低温治疗的患者由于冬眠合剂的影响，中枢神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢，但节律整齐。若患者呼吸频率太慢或快慢不等，胸廓呼吸运动明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过深，应立即停用冬眠合剂，必要时给予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或气管加压给氧。