（论文）中医优势病种调查方法学研究及其应用评价.pdfVIP

i 燕 中医优势病种调查方法学研究及其应用评价 黄亚博 冯广清 (江苏省 中医药发展研究中心，江苏南京 210029) 摘 要 对 中医优势病种的研究，越来越得到 国家政策层面和众多中医学者 的重视。做好 中医优势病种 的调查筛选 是开展中医优势病种研究的前提。目前的中医优势病种调查研究方法主要有专家调查法、行政调查法、病例回溯法、文献 计量法。采用这些方法所开展 的中医优势病种筛选，其结果均能在一定程度和一定角度上反映中医优势病种的基本情 况。然而 由于各种方法在具体应用时会有一定条件约束和各 自相对倾 向，因而也或多或少地存在一定局限性。在实施调 查筛选过程 中，应尽量加 以弥补 ，以确保调查结果趋于客观和准确 。 关键词 中医学 优势病种筛选 调查方法 中图分类号 R2—31 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2012)12—0001—03 作为中国特色医疗体系的重要组成部分．中医药 性．调查筛选方法的科学化水平决定 了中医优势病种 在保障我国人民身心健康 中发挥 了不可替代的重要 筛选的精准度 ，由此可见，调查筛选方法的选择十分 作用 。中医药学是中华文明的结晶和世界文化的瑰 重要。现将几种常用的中医优势病种调查筛选方法及 宝，在现代科技迅猛发展的背景下，如何保持和发扬 其应用情况进行归纳、探析。 中医药特色优势、充分发挥中医药在医疗保健工作中 1 专家调查法 的重要作用已成为当今中医药发展的重要课题。新世 专家调查法又称德尔斐(Delphi)法，是以专家作 纪以来 ，国家层面从 中医药发展战略出发 ．对此给予 为索取信息的对象，依靠专家的知识和经验 ，由专家 高度重视并相继组织开展了中医药特色优势和中医 通过调查研究对问题作出判断、评估和预测的一种 优势病种相关研究。2003年 10月 1日施行的 《中华 方法。对于中医优势病种的专家调查而言．则具体指 人民共和 国中医药条例》明确指 出 “发展 中医药事业 医疗行业 内的诊疗专家，特别是中医、中西医结合、 应当遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬 中医 针灸专家，通过 自身的诊疗经验 ，对中医优势病种进 药特色和优势”。并要求 “中医医疗机构从事医疗服务 行判断，然后将一定数量的反馈信息进行归纳、分析 活动，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循 中医药 和总结，从而完成对 中医优势病种的筛选。北京中医 自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学 药大学课题组采用专家调查法选择了 120名 15年 技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作 以上医龄 的临床专家围绕 50种常见病就 中医优势 用，为群众提供价格合理、质量优 良的中医药服务”。 病种进行调查 ，根据专业背景分为中医组、西学中组 科技部、卫生部、国家中医药管理局等十六个部门联 和西医组，每组40人。结果 3组分别回收有效问卷 合制定 的 《中医药创新发展规划纲要 (2006—2020 35份 、34份 、36份 。通过对调查结果分析表明中医 年)》将 “中医药优势病种疗效评价与推广研究”列为 优势病种有 以下几类 ：(1)功能失调性病变，如心脏 优“先领域”的重要方面。总之 ．对中医优势病种的研 神经官能症、习惯性便秘、肠道激惹综合征等；(2)病 究，越来越得到国家政策层面和众多中医学者 的重 毒感染病变，如流行性感 冒、慢性病毒性肝炎等；(3) 视 。如何开展优势病种研究?笔者认为首先要做好 中 病变进入慢性期或缓解期，如慢性消化道 、泌尿道炎 医优势病种的筛选 ，这是开展优势病种研究所面对的 症，呼吸道病变缓解期 以及脑血管病后遗症、肝硬化 首要关键 ．只有在确立了优势病种的基础上 ，有针对 代偿期等；(4)原因不明或病因病理复杂的病变，如 性地开展中医临床诊疗路径研究，并加以规范推广 。 更年期综合征、低血压等。而对那些形体或器质性疾 才更有助充分发挥中医药特色优势，更好地为人民群 病 ，病因单纯、病变明确的疾患，病痛的急性、激烈阶 众健康服务 。不同的调查筛选方法有着各 自的倾向 段 ，与西医相 比，中医则处于明显劣势”【。 基金项 目：2011-2012年江苏省中医药科技项 目立项资助