腰椎骨折术后功能锻炼.ppt

　　 腰椎骨折 术后功能锻炼 主讲人：许凤波  地点：会议室 时间：2014-4-18 　2014年外科一级护士教学讲课 1、向患者说明术后功能锻炼对恢复腰背肌的功能及防止神经根粘连起着重要的作用，但受压后所出现的神经根症状以及腰腿部的功能恢复，仍需要一个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功能锻炼，可促进损伤组织的修复，使肌肉恢复平衡状态，改善肌肉萎缩，肌力下降等病理现象，有利于纠正不良姿势。功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。 2、直抬腿锻炼：术后2~3天，指导患者做双下肢直腿抬高锻炼，每次抬高应超过40°，持续30秒~1分钟，2~3次/天，15~30分钟/次，高度逐渐增加，以能耐受为限。 3、腰背肌功能锻炼：术后应尽早锻炼以恢复腰背肌功能，缩短康复过程。腰背肌功能锻炼时应严格掌握训练时间和强度，遵循循序渐进，持之以恒的原则，一般开窗减压，半椎板切除病人术后1周，全椎板切除术后3~4周，植骨融合术后6~8周开始，具体锻炼方法为： (1)五点支撑法，患者先仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髋，同时收缩背伸肌，以双脚双肘及头部为支点，使腰部离开床面，每日坚持锻炼数十次。1-2周后改为二点支撑法，患者双肘屈曲贴胸，以双脚及头枕为三支点，使整个身体离开床面，每日坚持数10次，最少持续4周-6用。 (2)飞燕法：先俯卧位，颈部|向后伸，稍用力抬起胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，再从床上抬起双腿，以腹部为支撑点，身体上下两头翘起，3 -4次/天，20 - 30分钟／次。功能锻炼应坚持锻炼半年以上。