心血管内科：高血压病三级预防策略.pptxVIP

高血压病三级预防策略汇报人：医学类PPT模板我国高血压病流行现状2亿我国现有高血压病患者２亿左右，且患病率仍持续增加400亿元每年用于直接治疗高血压的费用高达400亿元高血压防治三级预防策略020301患者防治策略全人群策略高危人群策略高血压三级预防三级预防3针对高血压患者，对高血压患者进行规范化管理，结合长期、规范化的非药物和药物治疗，使血压下降并达标，从而减少心脑血管病的发生危险二级预防2针对高危人群，对高危人群定期测量血压，做到早发现、早诊断、早治疗高血压一级预防1针对全人群开展健康教育，提倡健康生活方式，避免高血压危险因素的产生，预防高血压的发生高血压一级预防gāo xuè yā yī jí yù fáng高血压一级预防也叫病因预防，主要为危险因素的预防，具体措施包括健康教育增加体力活动减轻精神压力改善膳食结构控制体重健康教育健康教育和健康促进对高血压的预防有积极而重要的作用我国高血压患者人数众多，但关于高血压病的健康教育和健康促进现状却不尽如人意许多高血压患者并不清楚高血压的危险因素有哪些，并且还存有没症状不用吃药、血压不高不用吃药等许多的错误观点健康教育作用12提高患者对高血压疾病的认识改善高血压病患者的生活习惯34改善患者治疗的依从性减少高血压并发症的发生预防高血压的健康教育内容高血压的诊断标准、高血压的危害、与高血压相关的危险因素血压达标水平、长期规律服药的重要性减少食盐摄入、控制体重、适当运动、戒烟戒酒等非药物治疗的重要性定期测量血压的必要性等为何要接受随访和管理健康教育的方式多样化个体化灵活化发放浅显易懂的宣传资料、保健知识宣传册保健医生定期门诊时进行简单有效的宣传指导利用电视、广播、网络等媒体进行健康教育改善膳食结构++KNa减少钠盐摄入量减少脂肪摄入量补充钾摄入量多吃水果和蔬菜限制饮酒减少钠盐摄入量食盐摄入量过高是导致中国人群高血压发生的主要原因之一世界卫生组织建议，每人每日食盐量应不超过6g ，如果中国人群能将每日钠盐摄入量减至6g，预计25～55岁人群收缩压水平随年龄上升的幅度将减少50％减少脂肪摄入量膳食中脂肪的摄入增多，会增加患高血压的危险性膳食中脂肪供能较多者（占总能量35％以上者）与脂肪供能较少者（20％以上者）比较，发生高血压的风险增加57％补充钾摄入量钾摄入量与人群血压水平、高血压总患病率以及卒中发生危险之间呈负相关，而增加钾的摄入则可有效降低血压水平一项包括33个随机试验的Meta分析结果显示，每天补充一定量的钾（≥60 mmol）可使高血压患者的收缩压水平下降4.4 mmHg，舒张压水平下降2.5 mmHg ；使血压正常者的收缩压水平下降1.8 mmHg ，舒张压水平下降1.0 mmHg 多吃水果和蔬菜增加水果和蔬菜的摄入量可在一定程度上预防高血压的发生水果和蔬菜的摄入量增加收缩压水平平均下降3 mm Hg舒张压水平平均下降1 mm Hg限制饮酒高血压患病率随饮酒量的增加而上升，呈直线形剂量－血压反应关系饮酒可影响降压药物的治疗作用高血压患者应戒酒健康男性每日饮酒量应不超过30ｇ健康女性每日饮酒量应不超过15ｇ控制体重超重和肥胖均是高血压发病危险因素２亿人超重6000万肥胖在调整其他因素后，随着体质量指数（ＢＭＩ）和腰围的增加，高血压发病风险增加我国人群正常BMI为19～23.9 kg/ｍ2， BMI ≥24 kg/ｍ2即为超重或肥胖控制体重缺乏体力活动可导致超重、肥胖、血脂异常、高血压、血糖升高，并增加心血管病的发病危险，增加体力活动可在一定程度上降低血压水平根据最大心率的65%～85%作为适宜运动心率来选择运动强度运动频率一般每周3~5次、每次20～60 min为宜减轻精神压力社会变迁快、生活方式日益更新，以及个人工作生活的压力，易导致个人精神压力大，心理失衡而使血压升高保持心理平衡应注意心情舒畅，生活规律，劳逸结合确保足够的睡眠时间，避免紧张、过累、激动和忧虑高血压二级预防gāo xuè yā èr jí yù fáng高血压的二级预防定期测量血压及早治疗高血压定期测量血压1正常成人应规律测量血压（1次／2年）235岁以上者不论因何原因就诊，均应进行血压测量3高危人群应每半年测量１次血压及早治疗高血压对高血压患者应及早进行干预治疗提高高血压的治疗率美国高血压监测和随访研究对10940例高血压患者随机接受积极治疗和常规治疗，发现：无论患者有无靶器官损害，积极治疗组的病死率均低于常规治疗组当已经出现晚期靶器官损害或心血管疾病后，即使同时采取全方位的干预措施和降压治疗，心血管事件发生率仍非常高高血压三级预防gāo xuè yā sān jí yù fáng 高血压的三级预防010203倡导自我管理规范管理规范治疗规范管理高血压患者对于已明确诊断的高血压患者应采取规范化管理按患者发生