人民医院 2014年第一季度护理简报汇总.docx

景东县人民医院2014年第一季度护理简报护理部2014年4月目 录1、第一季度护理质量考核反馈2、第一季度目标管理各项指标完成情况3、第一季度危重病人监测指标分析4、第一季度护理工作量统计5、第一季度压疮统计分析6、第一季度护理不良事件统计分析7、第一季度护理人事动态8、护士必读：静脉治疗护理技术操作规范一、2014年第一季度护理质量考核反馈 1月护理质量管理考核存在问题反馈科 室考核存在问题反馈整 改 建 议考核平均得分重症医学科1、护理安全： 科内质控（病房管理、基础护理）未完全落实；长期液体配制后未签名。2、护理文书：转外二科病人颜国忠，转科病人交接记录单评估不全，转入科室护士未签名。3、护士素质：方艳 地米的药理作用回答不全。1、护士长及质控护士加强护理安全检查，保证护理安全。2、护士长及质控护士加强质控管理，及时检查记录。3、加强常用药品的药理知识培训，护士加强学习。98.9外二科1、普通病区：19床、22床有两张床头卡；49床 床头柜乱，一次性中单乱放于床底；35床 陪床未收；提问羊娜分级护理定义，回答不全；病区卫生差（1月7日查）。2、基础护理： 10床 床单元不平整，床单外披；114床杨加华指甲长，瞿惠芳“十知道”回答不完整。3、护理文书：35床 跌倒\坠床告知书眉栏不全；114床 李维强 入院评估单缺项“睡眠”“药物辅助睡眠”。4、护理安全： 急救柜无压舌板。5、护士素质：提问汪丽娟氨茶碱的药理作用回答不全。1、护士长做好病区管理，责任护士加强责任心，保持病区环境干净整洁。 2、护士长及质控护士加强护理文书的质控，按要求做好护理记录。3、护士长做好病区的安全管理，保证护理安全。4、护士长加强监督管理，责任护士加强责任心，找我所管病人的基本病情，做好病人的基础护理，落实优质护理。5、护士长加强护理相关规章制度的培训，加强护士常见的药品的药理知识的培训。98.6外一科1、普通病区：提问鲁梦荣分级护理的定义回答不全。2、基础护理： 24床 刘应凤 指甲长；9床 雷应明不知晓腕带的作用，一次性床单带血，罗美兰回答十知道未答二便。3、护理文书：41床 手术麻醉记录单接手术时未评“肌力恢复、咳嗽吞咽反射、定向力回复、意识等”。17床 杨显秀 入院评估单后页缺项。4、护理安全：急救柜外用药品和一次性无菌物品混装。5、护士素质：提问罗阳菊氨茶碱的药理作用回答正确。1、护士长做好病区管理，责任护士加强责任心，掌握所管病人的病情，加强病人的基础护理。2、护士长及质控护士加强护理文书的质控，做好各项记录。3、护士长做好病区的安全管理，保证护理安全。4、护士长加强护理相关规章制度的培训，护士加强掌握。98.64内一科1、普通病区：19床 便盆未放于杂物架上。 2、基础护理： 4床 周保珍 左手指甲稍长；39床 李林祥 泵硝酸甘油用红色标签，病人不知晓吸氧注意事项，不知晓责任护士；王麒虹 回答“十知道”未说饮食、心理。3、护理文书：56床 李启凤 跌倒\坠床评估表眉栏不全“无年龄。”4、护理安全： 治疗车上安尔碘瓶盖松（两瓶），急救车上灰尘多，急救物品中一次性物品和外用物品混装。1、护士长加强病区管理， 责任护士增强责任心，做好病人的健康教育，并做好标识；做好基础护理，落实优质护理。2、护士长加强护士相关知识、制度的学习，护士加强掌握。3、护士长及质控护士加强质控并做好记录，加强护理文书的质控。4、护士长及专管护士加强急救药品的管理，保证护理安全。98.2急诊科1、普通病区：7床、16床尿管、便盆未上架。 2、基础护理： 26床 魏贤荣 不知晓吸氧的注意事项，陪床在病房旁。3、护理安全：治疗车上安尔碘瓶盖松（3瓶）。4、护理文书：16床 76岁 跌倒/坠床告知书无。5、护士素质：提问曹秀芬氨茶碱的药理作用回答完全。1、护士长加强病区管理，责任护士加强责任心，做好病人健康教育。2、护士长及质控护士做好护理文书的质控。3、护士长加强安全管理，保证护理安全。98.5内二科1、普通病区：53床 尿壶、便盆未上架，20床 床头柜乱。2、基础护理：6床 白金明 指甲稍长且脏；32床 周易明 泵垂体后叶素、生长抑素使用红色A类病危药标识，吸氧管未装入袋；26床 周光 胡须长，脸盆、便盆未收上架；14床 袁德明 不知晓责任护士、饮食、用药等；鲁正莲回答“十知道”未答心理状态。3、护理文书： 71床 张启炜 入院评估单无“R”；6床何全明 导管评估表眉栏缺，无日期、时间；1床 李发明 跌倒/坠床评分4分，1月15日之后未再评估；高危导管评估3分，无护理措施。4、护理安全：治疗车上安尔碘瓶盖松（2瓶）；吸引器上灰尘多；24床 董开艳 液体无配液时间；（1月9日查）。5、护士素质：提问王福美氨茶碱的药理作用回答正确。1、护士长加强病区管理，保持病区环境整洁