医院感染管理工作计划汇总.doc

2010年医院感染管理工作计划 按照《医院感染管理办法》的要求及《山东省综合医院评价标准》,结合本院的实际制定工作计划如下:。 年计划 对各级业务人员、新上岗人员、工勤人员进行医院感染管理相关法律法规，医院感染控制规范和标准、专业技术知识进行培训，全年1—2次，培训内容 ： 1、组织全体医务人员学习《医院感染管理办法》中，相关政策法规与技术规范、医院感染预防与控制、重点部门的医院感染管理、突发性感染事件的预防与处理。 2、组织临床医生、医技、检验科人员学习医院感染诊断标准、无菌操作规程、消毒灭菌药械的正确使用和标准预防的相关知识。 3、对新上岗、进修人员、实习生进行医院感染控制岗前培训。 4、组织洗衣房人员、医疗垃圾管理人员培训控制医院感染的卫生学、隔离、防护等基本知识。 5、对全院使用紫外线消毒灯管强度监测2次，确保消毒效果，监测结果分别记录科室登记本上，确保其消毒效果。 二、季度计划 1、每季度检查药剂科购入的一次性医疗用品、消毒药片（液）各种证件是否齐全，查看有效期。 2、每季度与院考核组一起，对临床、医技科室进行医院感染管理质量全面考核，存在问题、整改措施及时反馈，逐步建立起管理质量持续改进的良性循环状态。 3、二、三季度指导按时喷洒灭蚊蝇药及“DDV”药物；一、四季度加强医院公共场所喷洒空气消毒药液，冬春两季传染病流行多发，不断优化改善医院的内外环境 三、月计划 1、每月初下收上月临床科室填写医院感染报告卡、手术例数有无感染，并汇总算出每月的医院感染率。 2、每月督导、查看检验科医院感染制度措施执行落实情况及各种登记本。 3、对治疗室、换药室、手术室、供应室及检验科空气细菌培养情况进行汇总反馈，指导规范采样，报告一式两份，保留存档。 四、周计划 1、每周二抽查临床科室特别是检验科规章度落实情况，使用中的消毒液更换、浓度及灭菌物品存放、使用情况。 2、每周五查看医疗垃圾产生、存放、包装、运送及交接登记。 医院感染管理科 二00九年十二月十一日 3