第五章错牙合畸形的检查诊断.pptVIP

X线头影测量 ------常用测量项目 颅部及相邻结构 1. N-S-Ar (°) 2. S-Ar-Go (°) 3. S-N (mm) 4. S-Ba (mm) 5. N-Ba (mm) . . . . . . . S N Ar Go . . . . . . . S N Ar Go Ba A B X线头影测量 ---常用测量项目 上下颌骨前后向测量 1. SNA (°) 2. SNB (°) 3. ANB (°) 4. WITS APPRAISAL(°) X线头影测量 ---常用测量项目 上下颌骨垂直向 1. SN-PP (°) 2. PP-MP (°) 3. SN-MP (°) . . . . . . . S N Ar Go Ba MP PP X线头影测量 ---常用测量项目 牙及牙槽 1. UI-SN(°) 2. LI-MP (°) 3. UI-LI (°) 4. UI-NPog (mm) 5. LI-NPog (mm) . . . . . . . S N Ar Go Ba X线头影测量 ---常用测量项目 前后面部高度 1. AFH (mm) 2. UFH (mm) 3. LFH (mm) 4. PFH (mm) 5. PFH/AFH 6. LFH/AFH . . . . . . . S N Ar Go Ba X线头影测量 ----常用测量项目 软组织侧貌 1、上唇-E线(mm) 2、下唇-E线(mm) . . . . . . . S N Ar Go Ba ? 在以上头影测量分析中，有哪些参数有明显异常？如果有，这些异常意味着什么？ 生长潜力评价 1. 手腕骨片 2. 颈椎 手腕骨片判定生长高峰 a.拇指尺侧籽骨钙化；b. 钩骨钩钙化；c. 第三指中节指骨骨骺呈帽状 1、合功能 1）咬合干扰：开闭口、侧方及前伸 2）正中合位与息止关系位中线不调 2）正中合位与正中关系位不调 2、颞颌关节 1）开口度、开口型 2）弹响、压痛 牙颌面检查 --------功能检查、分析 组牙牙合 尖牙牙合 初 诊 小 结 以上问诊及检查内容可在患者初诊时完成，此次可为患者提供初步的诊断及治疗计划信息，但不是最终的、较准确的、协议的诊断及治疗计划。 模型分析 -----正畸研究模型要求 1）真实、清晰并充分地展示牙合及 周围结构形态 2）按标准修整成标准模型 模型分析 -------牙弓间隙分析 1） 牙量-需要牙弓长度 2） 现有牙弓长度（铜丝法、吊链法、 分段法） 3） Spee曲线曲度 4） 磨牙前移量 5）切牙前后位置或倾斜度改变量 ? 模型分析 -------Bolton指数分析 1）上下全牙量比率 中国人正常上下全牙量比率为91.5% 2）上下前牙量比率 中国人正常上下前牙量比率为78.8% 国内BOLTON指数前牙比不调者62.11% 其中比例过大者占48.72% 全牙比不调者38.5% 男女间全牙比或前牙比无显著差异 曲面断层片检查 X线头影测量 ------临床意义 1）制定正确的矫治计划 2）观察疗程进展 3）评价客观疗效 4）分析矫治机制 X线头影测量 --------确定标志点 重要的、容易定位错误的标志点及平面： N: 鼻根点 A: 上齿槽座点 Po: 耳点 Go: 下颌角点 UI: 上切牙长轴 LI: 下切牙长轴 FH: 眼耳平面 SN: 前颅底平面 * * 错合畸形的诊断与治疗计划 泸州医学院口腔医学院 杨四维 1. 询问病人最需要解决的问题，最希望达到的治疗 效果。 2. 讲究语言技巧，充分沟通，耐心倾听患者的阐述， 在不自觉中了解患者的人文、个性、爱好、经济， 并取得互信。 3. 了解患者社会精神心理，预知其配合程度。 4. 患者阅读一般知情同意单（Informed Consent,IC）， 并请签字。 问诊（questionnaire) = 沟通 = 信息 -------- 准确得知主诉 问 诊 -- 全身及口腔疾病史 1. 既往及现在全身急、慢性疾患. 2. 鼻咽等上气道阻塞疾病. 3. 药物及其它过敏史.