个案工作 1.ppt

二、基本假设和价值取向 3、个人与其环境的互动，他的家庭和社会角色的影响，对超我和自我理想的建立都有着重大的意义。 4、每个人都被视为有价值和有待发展潜质的个体。心理社会治疗法的宗旨是要协助个人达至健康的发展和充份地发挥其潜质。 二、基本假设和价值取向 5、工作员在运用心理社会治疗法时，要采纳下列的工作原则： （1）个别化；（2）接纳；（3）当事人自决；（4）不批判的态度（5）表里一致；（6）保密；（7）受控制的情绪反应。 三、治疗方法和技巧 1、开始接触 在这个阶段社会工作员需要做的几件事是： （1）了解原因。必须了解当事人与工作员接触的原因和机构本身的性质。 （2）建立关系。工作员需要与当事人建立良好的专业关系，这种关系的形成是建立在工作员能充分获得当事人的信任的基础之上。 （3）进入治疗。当事人的动机对他能否从容地进入治疗过程固然重要，但工作员如果能协助他对需要解决的问题存有一定的希望和正确的认识，也会增加当事人进入治疗的动机。 三、治疗方法和技巧 2、心理社会研究 心理社会研究是一个观察并把观察所得的资料有系统地整合的过程。这个治疗法的特征是对当事人的“人在情境中”的有所了解。工作员必须明白当事人如何看他自己的问题，曾经如何处理过这些问题及认为是什么使他遇上这些问题。 三、治疗方法和技巧 3、诊断 心理社会治疗法认为，诊断是指整理、归纳及分析由研究中所收集的资料以便对问题的性质作出一些评估和推理的过程。诊断分成三种类型： （1）心理动态诊断——是研究形成当事人性格的三大动力即超我、自我和本我之间的互动。除此之外，研究家庭成员之间的互动关系和个人与系统间的互动也是协助诊断当事人“此时此地”的“人在情境中”的重要程序。 三、现实治疗法的治疗步骤 以上可以反映现实治疗法在本阶段的两个特点： 1、现实治疗法不重视探讨当事人的个人经历，这一派的学者认为，当事人不可能改变他的过去，可改变的只是他的现在和将来。所以，探讨他的过去，尤其是他的过失，不但浪费时间，更会增加当事人的精神压力，对解决当前的问题没有用处。但过去的问题与现在有关，也应探讨。 三、现实治疗法的治疗步骤 2、现实治疗法着重改变当事人现在的行为，而非他的态度或感受。现实治疗法并非否定态度和感受的重要性，而是认为感受和行为是互相关联和互相促进的，而改变人的行为比改变人的感受来得容易。所以，当事人的行为便成为探讨的重点。 在第二个步骤里，工作员就是希望透过引导当事人探讨现在的行为来协助他初步认识到他要对自己的需求、问题和感受负责任，引领当事人了解他可以有意识地控制他的行为，以满足自身需求。 三、现实治疗法的治疗步骤 第三步：对当前的行为做评价 在治疗过程中，治疗者帮助当事人对目前的行为做评价。治疗者可以问问当事人：「你现在做的事对你有帮助吗？」治疗者重视「此时此地」的的行为，协助当事人正视真正的问题，避免将责任推托於过去历史。若个人过去的历史与现在行为有直接关联，就需要讨论过去的历史，并将它与目前的行为做联结。 三、现实治疗法的治疗步骤 在第三步骤里，工作员不是一个道德家，他不应替当事人对其行为作出价值判断。他也不会直接指出当事人的某些行为是错误的或不负责任的，不然当事人就很容易养成过分依赖的倾向，而逃避应由自己去面对的责任，这是一般有失败认同的当事人容易犯的毛病。 三、现实治疗法的治疗步骤 第四步：协助当事人制定行动计划 假如当事人对自己的不当行为作出彻底的自省，并已认定这些行为是不负责任和不能对自己产生建设性的功能后，下一步骤就是将不负责任的行为改变为负责任的行为，这是治疗的核心。 工作员在这个阶段的重点工作是协助当事人制定一个合乎当事人兴趣和实力的计划。 三、现实治疗法的治疗步骤 一般来讲，当事人会对自己有过高的要求，或急于求成，因此可能制定一个太过复杂、困难、而失败机会相当高的行动计划。 所以，最初的行动计划要合乎实际，简单易行、操作性强。以保证当事人透过一次次的经验获得成功感，增强当事人建立“成功的认同”的信心。 三、现实治疗法的治疗步骤 计划不是制定后就一成不变的，计划可以根据情形作出相应的修改。 计划应具体、细致、可测量。 例如一个懒惰的学生想改变他的学习成绩，工作员要学生制定一个具体及符合他能力的温习时间表。清楚列明他每天温习的科目、温习书本的页数、温习时数等。 三、现实治疗法的治疗步骤 第五步：对计划的承诺 当计划完成後治疗者与当事人要有口头或书面承诺，承诺的目的，要使当事人愿意执行这个计划，并增加达成计划的可能性，更代表著治疗者的鼓励与支持。藉著计划的实施，可由负责任体验到自我价值感。 三、现实治疗法的治疗步骤 第六步：不接受借口 当当事人没有达成计划，治疗者决不问当事人：「你为什么没做到？」主要是不给当事人谎造任何藉口。在现实治疗法中，治疗