人工皮封闭引流治疗外伤性截瘫后并发大面积压疮患者的护理.docVIP

人工皮封闭引流治疗外伤性截瘫后并发大面积压疮患者的护理 中国实用护理杂志2007年11月21日第23卷第11期下旬版ChinJPracNurs,November21st2007,Vo1.23,No.11C 人工皮封闭引流治疗外伤性截瘫后 并发大面积压疮患者的护理 王琳李冬梅张静玉常淑娟 【摘要】目的探讨应用人工皮封闭引流治疗外伤性截瘫后并发大面积压疮患者的护理措施. 方法对45例接受人工皮封闭引流治疗大面积压疮患者的护理措施进行回顾性分析,总结.结果 45例患者中.压疮面积5cm×5cm以下者,Ⅱ～Ⅲ期压疮平均l2～14d愈合,Ⅲ期以上压疮平均3-4 周愈合;压疮面积5cm×5cm以上,Ⅱ～Ⅲ期压疮平均4周愈合,Ⅲ期以上压疮平均1.0～1.5个月愈 合.结论积极的心理疏导,治疗前彻底的创面清创,严格的消毒隔离,高负压引流的有效保持,以及严 防人工皮受压,移位和脱落是保证人工皮封闭引流治疗大面积压疮成功的重要措施. 【关键词】人工皮;封闭引流;外伤性截瘫;压疮;护理 Nursingforpafien~,thlarge8reftbedsoreaftertraumaticparalysiscuredbyartificialskinand blockingdrainageWANGLin,LIDong-mei,ZHANGJing--yu,CHANGShu-juan.TheSecondHospital ofTangshan,Tangshan063000,China [Abstract]ObjectiveInordertoknowtherelatednursingpointsforpatientswithlargeareabed— soreaftertraumaticparalysiscuredbyartificialskinandblockingdrainage.MethodsRetrospectively analyzedthenursingpointsfor45patientswithlargeareabedsoreaftertraumaticparalysiscuredbyartifi— cialskinandblockingdrainage,andthensummarizedtheeffectivenursingCal~Sforclinicalpractice. ResultsThebedsoreforallthepatientsrecoveredsmoothly.GradeII～nlbedsorerecoveredwithinl4 daysaftertheoperation,whilethebedsoreoverGradenlrecoveredwithin1.5months.Conclusion Properpsychologicalintervention,completedclearinjury,strictlysterilizationandcarefulroutinenursing caresaretheguaranteeforsatisfactoryprognosisforpatientswithlargeareabedsoreaftertraumaticparaly- siscuredbyartificialskinandblockingdrainage. 【Keywords】Artificialskin;Blockingdrainage;Traumaticparalysis;Bedsore;Nursing 人工皮即人工合成的皮肤替代物,主要采用胶 原氨基葡萄糖和胶原凝胶,聚羟基乙酸/聚乳酸网 和尼龙网作为真皮支架,再结合成纤维细胞培养而 成的皮肤替代物….用人工皮覆盖压疮创面,可起到 良好的屏障作用和透湿,抑菌作用,为压疮创面的愈 合提供良好的内环境.特别是人工皮负压吸引装置, 能迅速降低组织内压,使组织的渗液和代谢产物迅 速排除,促进肉芽组织生长.2006年6月一2007年6 月,本研究对45例外伤性截瘫后并发Ⅱ期以上大面 积压疮患者实施人工皮封闭引流治疗及相应护理, 取得满意效果,现报道如下. 基金项目:河北省科学技术与发展课题(072761404) 作者单位:063000河北省唐山市第二医院 ? 科研之窗? 临床资料 1.一般资料.本组45例,均为外伤性截瘫后并 发压疮患者,男32例,女13例,年龄17—68岁.其中 Ⅱ～Ⅲ期压疮37例,Ⅲ期以上压疮8例;压疮面积为 3cm×3cm~7cm×9cmo 2.方法.(1)人工皮负压封闭引流的材料.① 医用泡沫,直接置入引流区部分;(引流管,位于医 用泡沫内,向体外引出;③透明性粘贴薄膜,用于封 闭引流区,使之与外界隔绝;④负压源,用以提供引 流动力,保证引流物的及